梅湛强 胡少枝 罗志杨

    哮喘患者不同FeNO水平与哮喘炎症表型的关系研究

    梅湛强胡少枝罗志杨

    目的探讨支气管哮喘患者的呼出气一氧化氮(FeNO)水平变化与患者炎症表型的关系。方法选取呼吸内科收治的支气管哮喘患者100例(哮喘组)和门诊体检健康研究对象100例(健康组)，分别检测2组对象的FeNO水平及血清炎症因子等指标并进行比较分析。结果哮喘组患者的ECP、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-13、TNF-α、IFN-γ、FeNO测定值均显著的高于健康组(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取本院呼吸内科收治的支气管哮喘急性发作期患者100例(哮喘组)和门诊体检健康研究对象100例(健康组)。哮喘组其中男58例，女42例；年龄31～76岁，平均年龄(47.7±12.6)岁；病程(12.9±4.1)年;其中急性发作期患者43例,稳定期患者57例;伴有过敏性鼻炎31例。健康组其中男51例，女49例；年龄26～75岁，平均年龄(45.8±11.3)岁。2组研究对象的年龄、性别比差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2纳入排除标准

    1.2.1纳入标准：①哮喘患者的诊断依据中华医学会呼吸病学分会《支气管哮喘防治指南(2008)版》中的诊断标准；②哮喘患者均为急性发作期患者；③健康组对象来自于本院门诊体检结果健康的对象；④本研究实施前与研究对象签订知情同意书。

    1.2.2排除标准：①合并支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺心病、慢性咳嗽等影响呼出气FeNO水平的疾病；②近2周内服用糖皮质激素类药物、免疫抑制剂的患者；③近期伴有急慢性感染、创伤病史的患者。

    1.3FeNO检查方法采用纳库伦呼出气一氧化氮测定仪(无锡尚沃)测定FeNO。嘱患者测定前2 h禁食，24 h内禁烟、酒，2周内勿使用糖皮质激素等药物。测定过程操作按照2011 年ATS/ERS测定技术标准方法操作。静坐10 min后以缓慢均匀的气流呼气，维持时间10 s左右，确保咽腭闭合以避免口咽部NO干扰。系统自动完成测定和分析计算，取3次测定的平均值记录结果。

    1.4炎性指标及检测方法

    1.4.1炎性指标：检测哮喘组治疗前与健康组的血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、FeNO的水平差异 ......