刘春义 董彦清 王丽亚 李海霞 陈盼 赵丹

    经腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗婴幼儿重症阑尾炎中的疗效比较

    刘春义董彦清王丽亚李海霞陈盼赵丹

    目的婴幼儿急性重症阑尾炎是儿科常见的急腹症，如不及时手术治疗患儿可能因中毒性休克而死亡。本文章目的是比较腹腔镜和开腹行阑尾切除术的临床效果。方法对2010至2015年确诊为重症阑尾炎并进行了腹腔镜或开腹阑尾切除术的218例患儿资料进行回顾性研究。结果采用腹腔镜阑尾切除术比开腹手术没有明显降低术后并发症(伤口感染、腹腔脓肿、再次手术和再次入院)的几率(P>0.05)，且没有明显地延长手术时间(P>0.05)，但是明显地缩短住院时间和恢复饮食时间(P1 资料与方法

    1.1一般资料从2010至2015年在河北省儿童医院儿外科确诊为婴幼儿重症阑尾炎、进行了腹腔镜阑尾切除术或传统阑尾切除术的患儿共有218例，其中128例采取了用腹腔镜行阑尾切除术(腹腔镜阑尾切除术组)，90例采取了传统的开腹行阑尾切除术(开腹阑尾切除术组)。

    1.2治疗方法用腹腔镜行阑尾切除术的具体操作步骤参照Hasson方法[12]。在手术中均采用甲硝唑充分冲洗腹腔，并放置腹腔引流。术后给予抗生素治疗，通气后逐渐恢复饮食。

    2 结果

    2.12组患儿的一般临床状况的比较从2010至2015年在河北省儿童医院儿外科确诊为婴幼儿重症阑尾炎、进行了腹腔镜阑尾切除术或传统阑尾切除术的患儿共有218例，其中128例采取了用腹腔镜行阑尾切除术，90例采取了传统的开腹行阑尾切除术。采取腹腔镜阑尾切除术患儿的平均年龄(4.6±1.9)岁、男性比例53.1%、平均体温(37.6±0.7)℃、C-反应蛋白浓度(23±11)mmol/L、白细胞计数(15.4±0.7)×109/L；采取开腹阑尾炎切除术患儿的平均年龄(4.5±1.7)岁、男性比例52.2%、平均体温(37.5±0.6)℃、C-反应蛋白浓度(22±13)mmol/L、白细胞计数(14.7±0.9)×109/L。2组患儿临床情况差异无统计学意义(P>0.05) ......