王智霞 乔玉春

    血清VEGF、CysC和Hcy联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

    王智霞乔玉春

    目的观察糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦的干预效果。方法选取2013年1月至2015年1月收治的87例2型糖尿病患者，根据临床分期分为糖尿病无肾病组32例、糖尿病微量蛋白尿组25例和糖尿病大量蛋白尿组30例，另选取同期于我院进行健康体检的正常人35例为对照组。糖尿病微量蛋白尿组和糖尿病大量蛋白尿组均接受阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清VEGF水平。采用全自动生化分析仪测定空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐、尿素、CysC、Hcy水平。 结果与对照组比较，糖尿病无肾病组、糖尿病微量蛋白尿组和糖尿病大量蛋白尿组血清VEGF、CysC、Hcy水平逐渐升高，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2013年1月至2015年1月于我院内分泌科就诊及住院的Ⅱ型糖尿病患者87例，符合WHO制定的Ⅱ型糖尿病诊断标准。根据Mogensen分期标准分为3组：糖尿病无肾病组，尿微量白蛋白(mAlb)0.05)，具有可比性。另随机选取同期于我院进行健康体检的正常人35例为对照组(排除肝、肾、心血管、血液及内分泌代谢疾病)，男16例，女19例；年龄33～73岁，平均(44.6±4.3)岁，心电图、胸片及实验室生化指标检查均在正常范围。见表1。

    表1 3组一般资料比较 ±s

    1.2检测方法抽取患者清晨空腹静脉血10 ml，3 000 r/min离心10 min，取上清，-80℃保存备用。采用循环酶法测定Hcy水平，免疫透射比浊法测定CysC水平。采用ELISA法测定VEGF水平。采用离子交换高效液相色谱法测定HbA1c。

    1.3仪器与试剂肌酐、尿素、Hcy、CysC采用日本日立公司7080全自动生化分析仪检测。VEGF采用美国Bio-Rad680酶标分析仪检测。HbA1c采用美国伯乐D-10糖化血红蛋白分析仪检测 ......