苏丹丹 肖波 毕方方

    阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的有效剂量、最适剂量及安全性研究

    苏丹丹肖波毕方方

    目的探究阿托伐他汀钙对急性脑梗死治疗的有效剂量、最适剂量及安全性。方法选取治疗的急性脑梗死患者180例作为该研究的对象，对所有的患者按照给药计量的不同分为10 mg组、20 mg组、40 mg组，3组的用药时间均为90 d，对3组用药前、30 d以及90 d的低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内中膜厚度(IMT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、卒中量表(NIHSS)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、白细胞(WBC)进行观察。结果3组LDL、TC、TG、HDL水平以及NIHSS的评分在治疗后的30、90 d，均有显著变化，与用药前比较差异有统计学意义(P0.05)，治疗90 d后3组组间的TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗90 d 3组间HDL水平比较差异有统计学意义(P0.05)；治疗后30 d 20 mg组和40 mg组的hs-CRP水平与10 mg组比较差异有统计学意义(P0.05)；90 d时组间的比较差异无统计学意义(P>0.05)；CK(肌酸激酶)在90 d时10 mg组和20 mg组的组内比较具有显著的下降(P0.05)；3组的葡萄糖在90 d时均有显著的降低，组内差异有统计学意义(P0.05)，没有患者出现新发糖尿病；90 d时各组患者均没有肝酶升高超过正常3倍的；3组用药前后的Cr、UA、BUN、WBC等指标没有显著的变化。结论阿托伐他汀能有效的改善患者的血脂结构且具有良好的抗凝、抗炎、抗动脉硬化、改善神经功能的作用，20 mg组的有效性和经济性较高，安全性好，不良反应少，值得推广。

    阿托伐他汀；脑梗死；安全性

    卒中是我国目前人口致残和死亡的首要原因，我国卒中患者中有70%的患者属于缺血性卒中[1]。缺血性卒中发生最主要的基础是动脉粥硬化，该疾病的主要的预测因素有颈动脉的粥样硬化病变和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的增加[2]。颈动脉内膜进一步发展出现动脉粥样硬化，进而使得血管被堵塞，引发急性脑梗死[3]。阿托伐他汀可以减缓肝脏中的胆固醇的合成，能够显著降低卒中发生的几率，是目前预防和治疗卒中的主要手段。该药物具有良好的抗炎、调脂、抗血栓和活化血管的作用，可以减少机体的自由基，促进神经细胞以及血管的再生，缩减梗死体积，从而有效改善卒中患者的预后[4]。该研究旨在探究阿托伐他汀钙对急性脑梗死治疗的有效剂量、最适剂量及安全性 ......