张旭 韩雪英

    姑息性手术疗法在晚期胰腺癌患者治疗中的应用及其对生存质量的影响

    张旭韩雪英

    目的观察姑息性手术疗法在晚期胰腺癌患者中的临床治疗效果及对患者生存质量的影响。方法选取2015年1月至2016年5月诊治的晚期胰腺癌患者100例，根据治疗措施不同分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规化疗药物对症治疗，观察组采用姑息性手术疗法治疗，比较2组患者临床疗效及患者治疗后生活质量水平。结果观察组患者治疗2个月疗效率为54.0%，显著高于对照组的40.0%(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2015年1月至2016年5月在定兴县医院手术的晚期胰腺癌患者100例，根据治疗方案不同分为对照组和观察组。对照组50例，男29例，女21例；年龄52～75岁，平均(67.68±12.35)岁；病程7～210 d，平均(75.49±19.55)d；观察组50例，男30例，女20例；年龄51～76岁，平均(66.59±11.98)岁；病程8～213 d，平均(76.61±20.24)d。入选患者均符合晚期胰腺癌临床诊断标准，且患者均经过CT、MRI明确诊断，并经过术前穿刺活检得到确诊，患者均无法性根治性手术治疗。排除不符合临床诊断标准者；排除严重心、肝、肾功能异常者。本次临床诊断试验均经患者、家属同意，试验通过医院伦理会批准，患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法2组患者治疗迁建实施Ⅱ级护理和营养支持等对症治疗。对照组采用常规化疗药物对症治疗方法：患者皮下注射0.1 mg奥曲肽(海南中和药业有限公司，国药准字H20103239)，3次/d，第1～15天使用。静脉滴注135 mg/m2奥沙利铂(江苏红豆杉药业有限公司，国药准字H20093541)，第1天使用2～3 h；第1、8天静脉点滴盐酸吉西他滨(哈尔滨誉衡药业股份有限公司，国药准字H20040958)，连续使用4周(1个疗程)，治疗5个疗程。同时，患者化疗前后采用3 mg 格拉司琼(济南利民制药有限责任公司，国药准字H20045048)预防呕吐[5]。观察组采用姑息性手术疗法治疗方法：(1)胆道外引流术(PTCD)。13例患者行胆肠内引流术。行局部麻醉，从右侧腋中线第8肋间作为穿刺点，利用尖刀在皮肤上做一个小口，叮嘱患者屏住呼吸，迅速将初诊植入事先准备好的胆管中，存在突破感后拔出针芯 ......