王小琳 史金英 柴书坤 张东琰

    Pcv-aCO2与老年重症肺炎患者病情危重程度及预后关系的研究

    王小琳史金英柴书坤张东琰

    目的探讨Pcv-aCO2与老年重症肺炎患者病情危重程度及预后的关系。方法选择2014年3月至2015 年1月ICU科收治的老年重症肺炎患者95例，根据Pcv-aCO2水平分为3组：A组：Pcv-aCO21 资料与方法

    1.1一般资料选取2014年3月至2015年1月本院ICU科收治的95例老年重症肺炎患者，均符合2007年美国胸科学会(ATS)和美国感染病学会(IDSA)制订的《社区获得性肺炎治疗指南》[3]的重症肺炎的诊断标准，包括主要标准及次要标准。主要标准:(1) 需行机械通气治疗；(2)感染性休克，需给予血管收缩剂治疗。次要标准：(1)呼吸频率≥30次/min；(2)氧合指数≤250 mm Hg(10 mm Hg=1.33 kPa)；(3)病变累及多个肺叶；(4)意识障碍或定向障碍；(5)氮质血症；(6)白细胞减少(20 mg/d的患者；(6)未能采集足够血标本者(即3 d内死亡或放弃治疗者)；(7)恶性肿瘤患者;(8)心肺复苏恢复自主心律者。所有患者签署知情同意书。

    1.2方法

    1.2.1分组:所有入选患者根据入室后初始的Pcv-aCO2水平分成A、B、C组,具体如下：A组：Pcv-aCO2

    2 结果

    2.13组患者氧合指数、血乳酸、ApacheⅡ评分及Sofa评分比较B组、C组患者血乳酸水平、ApacheⅡ评分及Sofa评分均较A组患者明显升高(P

    组别血乳酸(mmol/L)PO2/FIO2ApacheⅡ(分)Sofa(分)A组(n=37)2.86±1.92206.85±21.4627.68±4.929.00±2.05B组(n=35)4.35±2.12*168.15±38.59*30.80±4.95*12.51±2.72*C组(n=23)6.85±2.64*#105.08±29.43*#36.61±4.75*#16.30±3.62*#F值43.124137.00223.651141.533P值0.0000.0000.0000.000

    注：与A组比较 ......