张冰 齐铮琴

    超声检查联合超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值

    张冰齐铮琴

    目的研究超声联合弹性成像在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法选取门诊甲状腺结节患者100例，共120个结节，行灰阶及彩超检查，记录各结节超声指标，应用超声弹性成像技术记录各结节分级，记录术后各结节病理结果，分析不同性质结节各指标的差异性，并结合病理诊断结果研究二者联用的敏感性、特异性和准确性。结果甲状腺恶性结节形态不规整、边界不清晰、纵横比>1、内部低或极低回声、微钙化、无周边声晕、有后方声衰减、有淋巴结转移检出率均高于良性结节，差异有统计学意义(P0.05)。常规超声、弹性成像技术诊断甲状腺癌的敏感性、准确性、特异性分别为：90.0%、86.9%、84.6%，93.5%、85.3%、89.0%，二者联用为94.3%、94.0%、93.9%。结论超声检查联合弹性成像可以大大提高甲状腺结节良恶性的鉴别准确率。

    超声检查；超声弹性成像；甲状腺结节；甲状腺癌

    甲状腺癌人体常见恶性肿瘤之一，随着超声设备的不断更新，分辨率不断增强，临床工作中能够显著提高甲状腺微小结节检出率[1]。常规超声探查结节的回声、边界、形态、血流情况对于甲状腺结节的性质判断展示了明显的优势。而甲状腺癌与良性结节在质地硬度上的差异是常规超声检查所不能提供的。超声弹性成像(ultrasonic elastography，UE)对于超声上述缺欠的很好补充，可以提供组织的弹性信息。生物组织的弹性或硬度改变与组织异常的病例状态相关。弹性成像通过对组织施加动态或静态的激励，组织遵循弹性力学、生物力学等产生响应，结合数字信号处理，通过图像进行反应，从而评估组织内部相应变化，多用于浅表器官病变的检查。本研究对甲状腺结节患者行灰阶及彩超检查，记录各结节超声指标，应用超声弹性成像技术记录各结节分级，记录术后各结节病理结果，分析不同性质结节各指标的差异性，并结合病理诊断结果研究常规超声联合超声弹性成像诊断价值，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取我院2013年1月至2015年5月门诊甲状腺结节患者100例，其中男20例，年龄31～67岁，平均年龄(45±10.3)岁；女80例 ......