李红妹 李芝静 宋桂菊 张春娟 郭庆飞

    羟乙基淀粉20氯化钠联合小剂量纤溶酶治疗急性脑梗死疗效观察

    李红妹李芝静宋桂菊张春娟郭庆飞

    目的观察羟乙基淀粉20氯化钠联合小剂量纤溶酶治疗急性脑梗死的疗效及对纤维蛋白原及血小板计数的影响。方法2013年1～12月收治的的急性脑梗死患者112例，随机分为2组，治疗组者56例，给予羟乙基淀粉20氯化钠联合小剂量纤溶酶静脉滴注；对照组56例，静脉滴注阿魏酸钠；经治疗7 d、14 d后分别观察2组患者临床神经功能缺损程度评分标准(NDS)和临床疗效，比较2组用药前后纤维蛋白原及血小板计数有无变化。结果治疗组临床疗效优于对照组，NDS评分明显降低，2组比较差异有统计学意义(P0.05)，无明显不良反应发生。结论羟乙基淀粉20氯化钠联合小剂量纤溶酶治疗急性脑梗死，显著改善患者临床症状，降低致残率，无出血及出血现象发生，使用安全，值得推广。

    急性脑梗死；羟乙基淀粉20氯化钠；小剂量纤溶酶

    急性脑梗死是中老年常见病、多发病，由动脉粥样硬化、高血压、血黏度增高导致血管腔狭细闭塞，脑组织局部区域供血障碍，缺血缺氧软化坏死，出现对应部位功能缺损，是一种缺血性脑血管疾病，严重危害我国人民的健康，早期干预缺血周围凋亡的神经细胞[1]，挽救缺血半暗带，尽早建立侧支循环，缩小梗死面积，显著改善患者预后，静脉滴注羟乙基淀粉20氯化钠治疗，增加血容量，适当升高血压，提高血浆胶体渗透压，在神经系统调节受损[2]情况下，增加组织间隙回流，并保证足够脑灌注压，延缓血栓形成和发展；联合小剂量注射用纤溶酶溶解纤维蛋白原，抑制多种凝血成分，降低致残率，改善患者生活质量，减少患者住院费用[3，4]。本文对我院收治的发病3 d内的急性脑梗死患者112例，随机分为2组，分别给予羟乙基淀粉20氯化钠联合小剂量纤溶酶组和阿魏酸钠组治疗，2组方案中对有无明显不良反应的发生、纤维蛋白原及血小板计数有无变化，及用药疗效进行了比较分析。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2013年1～12月冀州市医院内一科住院治疗的急性脑梗死患者112例 ......