郑学军 王晓霞 阮海玲 杨金良 赵亚君

    高尿酸血症的干预研究进展

    郑学军王晓霞阮海玲杨金良赵亚君

    随着人们物质生活的提高以及生活方式的改变，高尿酸血症的患者逐年增多。高尿酸血症与高血压、心脑血管疾病和代谢性疾病高度相关，严重威胁人类健康。本文通过回顾高尿酸血症的高危因素、治疗药物的种类，以及近年来中药领域在治疗高尿酸血症的研究研究成果，认为中药现代化将在治疗高尿酸血症方面发挥不可估量的作用。

    高尿酸血症;尿酸;中药

    高尿酸血症(hyperuricemia)表现为体内嘌呤代谢异常导致血尿酸水平超出正常范围。近年来，随着人们饮食结构和生活方式的改变，高尿酸血症的患者逐年增加，严重威胁人类的身体健康。

    1 高尿酸血症的发生危害和危险因素

    大量研究表明高尿酸血症与肥胖、高脂血症、胰岛素抵抗、糖耐量异常等同等协同作用，与高血压、冠心病等心血管疾病密切相关。Lottmann等[1]的研究表明高尿酸血症是全因死亡和心血管死亡的独立危险因素。杨喆等[2]研究结果提示尿酸水平越高冠脉病变支数越多，高尿酸血症患者冠脉狭窄程度与尿酸水平呈正相关性。对于PCI术后高尿酸血症患者发生慢血流或无复流的风险增加，高水平sUA是冠脉再灌注不佳的危险因素。Yu等[3]对中国东北农村女性人群进行调查更年期与高尿酸血症和左心室肥厚的关系。调查结果显示在绝经后高尿酸血症是左心室肥厚的独立危险因素，而在绝经前没有这种相关性。

    针对高尿酸血症发生的危险因素，大量调查显示血脂尤其是三酰甘油升高以及肥胖体型为其高危因素。陈涛等[4]对我国9省市35～70岁人群高尿酸血症进行调查发现男性、肥胖、高血糖、高胆固醇血症、高血压、高甘油三酯以及饮酒是高尿酸血症危险因素。高尿酸血症患者中发生血脂异常的比例最高，其次为肥胖、高血压。吴婷婷等[5]通过对2288例18岁以上体检人群测定的尿酸值及代谢综合征各组分的生化指标值进行分析，显示：腹型肥胖和甘油三酯与血尿酸值升高呈显著正相关，而女性高尿酸血症还与LDL-c呈呈显著正相关。Fu等[6]调查了我国社区居民血清尿酸水平和高尿酸血症与心血管代谢危险因子的关联性。结果显示：高尿酸血症的患病率达到7.6%，血尿酸水平与年龄、性别、身高体重指数、三酰甘油、LDL-c水平呈正相关，与HDL-c呈负相关；男性发生率约为女性的1.858倍。

    2 高尿酸血症的治疗药物应用及研究进展

    针对高尿酸血症发生的机制，高尿酸血症的治疗主要围绕在抑制尿酸生成和促尿酸排泄两个方面 ......