李英棉 李冬青 吕秀华 左松波 金素敏 刘志敏

    糖尿病合并肿瘤患者综合护理管理

    李英棉李冬青吕秀华左松波金素敏刘志敏

    目的探讨护理管理在糖尿病合并肿瘤患者治疗及康复中的作用。减少糖尿病并发症的发生发展,遏制肿瘤的迅速发展及转移，有效提升护理水平和护理满意度，改善患者生存生活质量。方法选取2013年5～11月收治的糖尿病合并肿瘤患者52例，随机分为2组，对照组和观察组。2组患者都给予化疗治疗，对照组给予化疗期的一般常规护理，观察组在常规护理基础上加强优质护理干预，在其进行治疗期间，严密监测其血糖变化，密切观察患者与糖尿病并发症关联的各项指标，强化心理护理、饮食合理、有效运动，预防感染、合理用药等健康教育。应用抑郁自评量表和焦虑自评量表平分。结果实施优质护理的患者,在血糖控制和并发症的发生率上均明显优于对照组，生活质量和护理满意度也明显提升。护理满意度观察组97%远远高于70%的对照组，2组相比差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取河北医科大学第四医院2013年5～11月收治的52例糖尿病合并肿瘤患者，其中女23例,男29例；年龄40～70岁，平均(51.3±6.7)岁。 纳入标准：(1) 经病理证实所有患者均为恶性肿瘤，其中卵巢癌2例，肺癌19例，食管癌8例，乳腺癌12例，淋巴瘤6例，肝癌5例，胃癌4例，脑瘤等其他5例；(2)且均符合WH0糖尿病诊断标准。其中有43例入院前即确诊为糖尿病，病程3～16年不等，9例化疗前确诊。随机分为2组，对照组和观察组，每组26例。2组一般资料具有均衡性。

    1.2护理干预方法

    1.2.1对照组:化疗后常规护理，具体方法：①保持病房环境干净，安静，温度湿度适宜，通风良好。②基础护理；监测患者的体温，脉搏，血压，空腹血糖，对患者进行入院教育及一般情况评估，向患者及家属介绍病情及治疗时的不良反应和应对办法。观察患者的临床表现和症状，对异常变化及时处理。

    1.2.2观察组:在上述一般护理基础上干预综合护理干预，方法为：①心理护理:糖尿病合并肿瘤患者由于病情重，加上长期治疗中药物所产生的毒副反应及健康状况、经济问题等，患者及其家属的情绪相当不稳定，容易产生焦虑、绝望、恐惧等不良心理，严重影响患者治疗效果和生存质量。护理人员应多与患者及家属交流，随时了解患者的心理需求，尽量保持其身心舒适情绪良好 ......