苏亚海 张建辉 柯瑜 周声汉 全守波

    ·论著·

    不同剂量丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤患者术后神经功能的影响

    苏亚海张建辉柯瑜周声汉全守波

    目的探讨不同剂量丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤患者术后神经功能的影响。方法选取接诊的急性重型颅脑损伤患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。2组患者均使用丙泊酚进行静脉麻醉，观察组输注剂量为4 mg·kg-1·h-1，对照组剂量为8 mg·kg-1·h-1，观察2组患者在麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、硬脑膜切开后(T3)、输注2 h后(T4)、手术结束时(T5)时间点颅内压、脑氧分压的变化以及在T1和T5时白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β蛋白(S100β)的变化，记录术后不良神经功能情况。结果T5时间点，观察组颅内压水平低于对照组，脑氧分压水平高于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2014年3月至2016年2月我院接诊的急性重型颅脑损伤患者80例,作为本次研究对象。随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组:男23例，女17例;年龄35～67岁，平均年龄(48.31±3.94)岁；其中交通车祸致伤19例，遭受重物击打致伤9例，摔伤2例。对照组:男21例，女19例;年龄34～68岁，平均年龄(48.25±4.01)岁；其中交通车祸致伤20例，遭受重物击打致伤7例，摔伤3例。2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2纳入与排除标准

    1.2.1纳入标准[4]：①格拉斯哥昏迷评分

    2 结果

    2.12组患者不同时间点颅内压、脑氧分压变化情况在T5时间点，观察组颅内压水平低于对照组，脑氧分压水平高于对照组，差异有统计学意义(P

    组别T1T2T3T4T5观察组27.45±4.3723.65±3.8417.25±3.7716.74±3.2318.30±3.01对照组26.98±4.4624.10±4.0617.73±3.8219.69±3.3122.76±3.10组间F=4.0813,P=0.0000不同时间点F=8.8529,P=0.0000组间·不同时间点F=2.2445,P=0.0000 ......