王永田 赵永芳 高三花 刘卫斌 王志超 董震 张耀辉 张锦南 邸兴利

    ·论著·

    急性有机磷农药中毒患者血清心肌酶谱变化

    王永田赵永芳高三花刘卫斌王志超董震张耀辉张锦南邸兴利

    目的分析急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清心肌酶变化。方法收集医院收治的AOPP患者120例的临床资料，根据中毒严重程度将患者分为轻、中、重度中毒组，观察3组血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)浓度、胆碱酯酶活性及急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分。根据临床症状体征、心肌酶谱、心电图结果将120例AOPP患者分为中毒性心肌炎组(n=88)和非中毒性心肌炎组(n=32)，检测3组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度、胆碱酯酶活性及APACHEⅡ评分。另选取同期进行体检的健康人60例作为正常组。结果中毒组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度较正常组明显升高，胆碱酯酶活性较正常组明显降低，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2006年1月至2016年1月我院收治的AOPP患者120例，均为一次性口服急性有机磷农药，符合AOPP诊断标准[4]，且临床资料完整。其中男69例，女51例；年龄14～77岁，平均年龄(46±8)岁；农药类型：甲伴磷中毒33例，1605中毒29例，敌敌畏中毒26例，乐果中毒20例，对硫磷中毒12例；服药量28～480 ml，平均(154±14)ml，服药至就诊时间30 min～11 h，平均(6.1±1.1)h；急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分16～37分；轻度中毒30例，中度中毒53例，重度中毒37例。根据临床症状体征、心肌酶、心电图检测结果将120例AOPP患者分为中毒性心肌炎组88例和非中毒性心肌炎组32例。中毒性心肌炎组：男50例，女38例；年龄16～77岁，平均年龄(46±7)岁；农药类型：甲伴磷中毒26例，1605中毒22例，敌敌畏中毒19例，乐果中毒16例，对硫磷中毒5例；服药量30～480 ml，平均(155±16)ml，服药至就诊时间45 min～11 h，平均(6.2±0.9)h；APACHEⅡ评分17～37分。非中毒性心肌炎组：男19例 ......