吕晓红 孙小蒙 王永慧 于玲 徐援 王广

    ·调查研究·

    内分泌见习教学中PBL的应用及专业教师的影响调查

    吕晓红孙小蒙王永慧于玲徐援王广

    目的比较问题式教学法(PBL)与LBL教学法在内分泌临床见习的应用效果，初步探讨指导教师专业程度对PBL教学效果的影响。方法选取临床医学五年制学员48 人，随机分成2组，分别应用PBL和LBL，评价教学效果。另选取学员30人，随机分成2组，均使用PBL，但指导教师专业程度不同，比较教学效果。结果PBL组在理论知识与病例分析考核的成绩均高于LBL组；调查问卷结果显示，PBL 组学员在对内分泌科糖尿病的学习兴趣、知识点掌握、自学能力、理论联系实际能力、解决临床实际问题的能力和医患沟通能力方面均明显优于LBL组；专业指导教师组学员在知识构建、指导教学过程、提高理解认知、促使学生产生自我学习的教学目的和自我学习激励5方面均优于非专业指导教师组，组间差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取来我院实习的2011级临床医学五年制学员48名，随机分成试验组和对照组，每组24名。试验组应用PBL，对照组应用传统的LBL。通过设计实习前考试，了解2组学员对于内分泌这门课程的了解程度是否相同，试卷内容涉及临床中所遇到的常见病、多发病的诊断与治疗。2组学员在实习前考试成绩测试、性别、年龄等因素方面差异均无统计学意义(P>0.05)，2组学员的授课教员和学时均相同。

    1.2应用PBL教学法的专业指导教师组和非专业指导教师组：另外选取来我院实习的2011 级临床医学五年制学员30名，随机分成试验组和对照组，每组15名，2组均使用PBL 教学法，指导教师各1名。2组学员在实习前考试成绩测试、性别、年龄等因素方面差异均无统计学意义(P>0.05)，授课学时数相同。

    1.3研究方法

    1.3.1LBL教学组:LBL组(24名，男13名，女11名)以教师为核心，通过指导教师对患者进行病史询问、体格检查，结合血常规、尿常规、生化及其影像学检查等各项结果，提出诊断，制订治疗方案，学生在旁进行观摩、学习及提出问题，指导教师对学生提出的问题予以解答，并由指导教师最终对整个教学内容进行点评和总结。整个临床见习过程，均以指导教师的传授为主，教师是整个临床教学过程的主角和核心，教师的主动传授和指导贯穿整个教学内容的始终；学生以比较被动的方式接受临床诊疗知识，主动提问题和解决问题的机会较少。

    1.3.2PBL教学组：PBL组(24名同学，男12名，女12名)临床见习前1～2周 ......