朱琳 王真 罗中明 舒丹 张颖 秦鸣

    ·调查研究·

    后循环脑梗死的危险因素及影响预后的相关因素分析

    朱琳王真罗中明舒丹张颖秦鸣

    目的探讨后循环脑梗死的危险因素及影响预后的相关因素。方法采用回顾性分析，将379例脑梗死患者按梗死部位不同，分为后循环梗死组(n=172)和前循环梗死组(n=207)；按入院时Barthel指数，172例后循环梗死患者为可能预后良好组(n=56)和可能预后不良组(n=116)。收集各组患者的临床资料，并采用Logistic回归分析，对相关资料进行分析。结果多因素Logistic回归分析，其中HBA1C≥8.5%是后循环脑梗死的独立危险因素(OR>1)，房颤史为前循环脑梗死的独立危险因素；HBA1C≥8.5%、纤维蛋白原≥4 g/L、年龄>60岁是后循环脑梗死预后不良的独立危险因素(OR>1)。结论后循环脑梗死发生与HBA1C≥8.5%关系密切，纤维蛋白原、年龄、HBA1C影响后循环脑梗死患者预后。

    后循环脑梗死；危险因素； 预后

    后循环脑梗死往往发病急，病情危重，病死率及致残率较高[1]。多数研究认为，后循环脑梗死患者的危险因素与其他缺血性卒中疾病一致[1,2]。不过也有学者认为，传统的卒中危险因素并不能反映后循环脑梗死患者的预后情况[3]。本文通过对上饶县人民医院近年来收治的脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，探讨后循环脑梗死可能的危险因素以及影响预后的相关因素，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料回顾性分析上饶县人民医院神经内科2011至2013年收治的641例脑梗死患者的临床资料，所有患者均经颅脑MRI检查确诊，且符合《全国第四届脑血管病学术会议》[4]制定的关于脑梗死的诊断标准。排除标准：合并心、肝、肺、肾等重要脏器或全身疾病患者；同时合并脑部其他疾病及资料不全者。最终入组379例，其中男236例，女143例;年龄27～83岁，平均年龄(64±22)岁。379例脑梗死患者按梗死部位不同，分为后循环梗死组(MRI证实有新发后循环梗死灶及同时存在前、后循环梗死灶者)和前循环梗死组，其中后循环梗死组172例，前循环梗死组207例 ......