赵爽 王秀丽 刘飞飞 段卫东 吴川 仝烨峰

    ·论著·

    自体血回输对高龄骨科患者围术期血液氧合的影响

    赵爽王秀丽刘飞飞段卫东吴川仝烨峰

    目的探讨自体血回输对高龄骨科手术患者围术期血液氧合的影响。方法选择骨科手术高龄患者40例，随机分为自体血回输组和对照组，每组20例，回输组术中应用自体血液回收机进行血液收集、回输，对照组输注同种异体血。观察2组患者分别于手术前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)抽取颈内静脉，桡动脉血，记录动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、动脉血氧含量(CaO2)、静脉血氧含量(CvO2)以及氧摄取率(ERO2)；观察术中失血量、补液量、输血量，尿量及输血并发症情况。结果回输组输注异体浓缩红细胞量及血浆用量与对照组比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择我院2014年2～10月收治的美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级老年骨科手术患者40例，其中男21例，女19例；年龄65～80岁，平均年龄(71.5±6.9)岁；其中全/半髋关节置换术18 例，腰椎间盘突出症或椎管狭窄症10例，创伤骨折内固定术12例。采用随机数字表法分为2组:自体血回输组(R组)和对照组(C组)，每组20例。术前各项实验室检查指标正常。排除术前合并肿瘤、感染患者、高血压、糖尿病、肥胖、严重肝肾功能不全、凝血功能异常、血液系统疾病等患者。2组性别比、ASA分级、平均年龄、体重、术前血红蛋白、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    组别性别(例,男/女)ASA分级(例,Ⅱ/Ⅲ)年龄(岁,x±s)体重(kg,x±s)手术时间(min,x±s)术前Hgb(g/L,x±s)对照组12/815/571±764±10136±57118±16回输组9/1116/472±664±9133±50114±18

    1.2麻醉前准备术前日晚12∶00开始禁食，术前6 h 禁饮。入室后常规监测血压、心电图、脉搏氧饱和度 ......