田刚 涂青梅 郑敏 罗兴均 代梦含 冉然 罗俊杰

    ·论著·

    高压氧对神经病理性痛大鼠疼痛行为学及脊髓背角NOS表达的影响

    田刚涂青梅郑敏罗兴均代梦含冉然罗俊杰

    目的观察高压氧对神经病理性痛大鼠疼痛行为学及脊髓背角NOS表达的影响。方法成年雄性SD大鼠32只，随机分成4组，每组8只，包括：假手术组(S组)、坐骨神经结扎组(CCI组)、HBO预处理组(pre-HBO组)和HBO后处理组(post-HBO组)。所有大鼠CCI术前1 d测量机械痛阈值基线(MWT)。CCI术后第1、2、3、7、14、21和第28天观察疼痛反应行为，测量MWT。CCI术后第28天，对脊髓背角中nNOS、 eNOS及 iNOS阳性神经元进行计数。结果CCI术前4组MWT值无明显差异(P>0.05)。每个时间点，与S组比较，pre-HBO、post-HBO和CCI组MWT值明显降低(P0.05)。结论高压氧对神经痛的发生有预防和治疗作用，可能通过降低NOS的表达缓解疼痛。

    高压氧；神经病理性痛；疼痛行为学；一氧化氮合酶

    神经病理性痛是由躯体感觉神经系统的损伤和疾病引起，其基础是中枢神经系统痛觉过敏。周围神经损伤诱发各种免疫炎性因子的释放，如白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6，激活各种细胞内信号分子导致痛觉过敏[1,2]。由于该种疾病的复杂性，当前神经病理性痛的治疗并不令人满意，超过 2/3 的患者不能获得有效的减轻疼痛的治疗[3]。因此，寻找一种新的有效的治疗方法是神经病理性痛领域的一个重要课题。高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)可以增强抗氧化活性，加快自由基的清除，提高血氧含量，改善微循环和修复受伤的神经组织。近年来，HBO一直被用于治疗纤维肌痛、复杂区域疼痛综合征、痉挛性头痛和放疗后疼痛[4]。但其对神经病理性痛的影响方面研究较少。对于外周神经损伤引起的神经病理性痛，一氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)在受伤神经和相应脊髓起着重要的疼痛调节作用。本项研究旨在观察高压氧对神经病理性痛大鼠疼痛行为学及脊髓背角NOS表达的影响，并确定其对神经病理性痛的治疗效果和作用机制。

    1 材料与方法

    1.1实验动物与分组成年雄性SD大鼠32只，体重280～350 g，由湖北医药学院实验动物中心提供，随机分成4组，每组8只，包括：假手术组(S组)，坐骨神经暴露但不结扎，不进行HBO治疗；坐骨神经结扎组(CCI组)，坐骨神经结扎，但不进行HBO治疗；HBO预处理组(pre-HBO组) ......