耿娜 祁辉 刘静芹

    ·论著·

    瑞舒伐他汀治疗男性初诊2型糖尿病伴高脂血症的疗效及对血清vaspin水平的影响

    耿娜祁辉刘静芹

    目的探究瑞舒伐他汀治疗初诊2型糖尿病伴高脂血症患者对血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平的影响。方法男性初诊2型糖尿病伴高脂血症患者共90例采用随机的方法将其分为治疗1组、2组、3组，每组30例。选取同期30例体检健康男性作为对照组(4组)。其中1组采用瑞舒伐他汀治疗，2组采用二甲双胍治疗，3组采用饮食运动疗法，对照组为健康体检者。对4组采用酶联免疫法(ELISA)测定治疗前后vaspin 水平，同时分析其与体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油等指标的关系，观察治疗前后3组的vaspin 水平变化情况。结果4组vaspin水平明显低于治疗组，治疗后，1组和2组vaspin 水平明显下降，3组有所下降，差异均具有统计学意义(P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.34,P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2013年6月至2015年9月在保定市第一医院门诊及住院的90例初诊T2DM伴高脂血症男性患者为研究对象，采用随机的方法将其分为治疗1组、2组、3组，每组30例，年龄(43±6)岁，所有患者均符合WHO 1999 年糖尿病的诊断标准。选30例体检健康男性作为对照组。4组患者年龄、体重指数等一般资料均具有可比性。实验前已取得所有观察对象知情同意，并获本院伦理委员会的批准。

    1.2纳入与排除标准(1)纳入标准：①年龄在18周岁以上；②发病至就诊3月内未应用任何降糖药物；③空腹血糖(FPG):7.0～11.1 mmol/L；④糖化血红蛋白(HbA1c)：7.0～9.0%；⑤体重指数(BMI):24.0～30.0 kg/m2。(2)排除标准：①存在他汀类降脂药物和(或)双胍类降糖药物使用禁忌；②合并糖尿病各种急性并发症；③合并严重心衰、肾衰、肝功能受损等。

    1.3研究方法

    1.3.1人体基本参数测定：实验者静坐休息10 min，只穿内衣、脱鞋，应用测距仪测量身高，精确到 0.1 cm；体重精确到0.01 kg，BMI通过体重除以身高(m)的平方而得。腰围、臀围测量精确到0.1 cm。计算腰臀比(WHR)。

    1.3.2生化指标测定：所有入选者禁食8～12 h后，次日晨起抽取肘静脉血5 ml，经离心分离血清，检测FPG、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]功能(日立自动化分析仪7600 Automatic Analyzer ......