石峰 董兰 孙建洁

    ·论著·

    中性粒细胞/淋巴细胞比值在腹膜透析患者合并心血管疾病中监测结果分析

    石峰董兰孙建洁

    目的评价中性粒细胞/淋巴细胞比值对腹膜透析患者合并心血管疾病时的评估价值。方法回顾性分析2009年9月至2015年10月就诊于廊坊市中石油中心医院肾内科的256例腹膜透析患者的资料，根据患者原发病进行分组分成合并心血管疾病组和非合并心血管疾病组(n=144)及健康对照组(n=64)，比较患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)，C-反应蛋白(CRP)及血白蛋白水平(ALB)的差异性。结果合并心血管疾病组及非合并心血管疾病组NLR、CRP水平明显高于健康对照组，ALB水平低于健康对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料回顾性统计2009年9月到2015年10月中国石油天然气集团公司中心医院肾内科就诊进行规律腹膜透析患者3个月以上分为腹膜透析非心血管疾病组112例，其中男73例，女39例；年龄18～74岁，平均年龄(51±13)岁，腹膜透析合并新发心血管疾病组144例，其中男92例，女52例；年龄24～89岁，平均年龄(57±15)岁。透析时间3个月～5年，平均透析时间29个月。原发疾病包括：慢性肾脏病126例，糖尿病合并肾病98例，多囊肾10例，高血压肾病22例。合并新发心血管疾病包括：充血性心力衰竭108例，急性心肌梗死11例，脑梗死3例，脑出血2例，心源性猝死1例，超声检测血管斑块形成19例。同时选择健康对照组64例，男40例，女24例，年龄26～78岁，平均(53.4±14.3)岁。3组性别比、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2入选与排除标准

    1.2.1入选标准：经临床或实验室指标或影像学证据确诊的心绞痛或心肌梗死、充血性心力衰竭、严重致死性心律失常或心源性猝死；经确诊的短暂性脑缺血发作、脑梗死或脑出血；多普勒超声检测四肢有斑块形成，或因血管疾病而行的截肢术等。

    1.2.2排除标准：入选患者排除标准：①各种急、慢性感染，腹膜炎；②严重营养不良；③活动性系统性疾病；④肿瘤、恶病质、结核或近6个月内有新创伤、手术史。

    1.3透析方法所有患者植入Tenckhoff导管，所有管路及透析液均为百特中国投资有限公司提供，使用双联系统每天进行规律持续或日间不卧床腹膜透析，透析液葡萄糖浓度为1.5%、2.5%。

    1.4研究方法入选者均晨起7～8点空腹留取血标本，新发心血管疾病患者入院次日采血。采用我院日本产system 2000全自动血球分析仪检测血常规 ......