游勇

    ·论著·

    小儿喘憋性肺炎应用氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化治疗的疗效差异性比较

    游勇

    目的探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化治疗应用于小儿喘憋性肺炎的差异性。方法回顾性分析治疗的130例哮喘患儿的临床资料，根据治疗方式分为药物联合氧驱动雾化吸入组(观察组)65例和药物联合空气压缩泵雾化组(对照组)65例。观察治疗后临床效果，患儿治疗前、治疗后1 d和3 d用力肺活量 FVC、第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)，记录患儿缺氧、喘憋等症状的改善情况。结果观察组治疗总有效率(92.31%)明显高于对照组(72.31%)，差异有统计学意义(χ2=8.9273，P=0.0028)；2组缺氧、喘憋体征指标治疗后差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择我院2010年3月至2013年3月收治的130例哮喘患儿，均符合《小儿肺炎防治方案》中喘憋性肺炎的诊断标准[4]。其中药物联合氧驱动雾化吸入(观察组)治疗的患儿65例，男34例，女31例；平均年龄(15.7±13.2) 个月；平均病程 (2.6±1.3)d；轻度哮喘17例,中度哮喘31例,重度哮喘18例；药物联合空气压缩泵雾化(对照组)治疗患儿65例，男32例，女33例；平均年龄(15.9±13.3) 个月；平均病程 (2.8±1.4) d；轻度哮喘19例,中度哮喘30例,重度哮喘16例。2组患儿性别比、年龄、病程、疾病严重程度等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2纳入与排除标准

    1.2.1纳入标准：①出现缺氧、呼吸困难、气促、咳及喘等症状；②存在肺部喘鸣音、湿哆音、中小水泡音等临床症状；③胸部X线检查显示双肺斑片状模糊影、纹理粗乱及不同程度肺气肿；④3 d内无任何激素和支气管扩张剂药物吸入史，且能耐受治疗无特殊不良反应需中止的。

    1.2.2排除标准：①有家族哮喘病史患儿；②合并先天性心脏病、急性左心功能衰竭、呼吸衰竭、支气管发育不良、严重支气管扩张、中度以上贫血及青光眼支气管哮喘等；③需要机械通气患儿；④糖皮质激素使用过敏者。

    1.3方法2组患儿均给予以下相同基础疗法[5]：(1)吸氧；(2)保持呼吸道通畅；(3)雾化吸入进行止咳化痰、平喘；(4)抗病毒、抗感染；(5)纠正酸中毒、维持水电解质的平衡、改善机体内环境等。2组患儿雾化吸入治疗药物均采用盐酸氨溴索联合沙丁胺醇：盐酸氨溴索15 mg(上海勃林格殷格翰药业有限公司生产)；沙丁胺醇(苏州弘森药业有限公司生产)剂量根据患儿年龄决定 ......