张利

    ·论著·

    丹参酮ⅡA磺酸钠联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者炎症及血管内皮功能的影响

    张利

    目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者外周血单个核细胞NF-κB炎症信号通路和血管内皮功能的影响。方法选取2014年1月至2016年1月收治的重症急性胰腺炎患者96例，随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组在常规治疗基础上给予乌司他丁治疗，观察组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，疗程1周，服用 2周。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)、血栓素A2(TXA2)、前列环素I2(PGI2)变化。采用Real time-PCR和Western-blot检测外周血单个核细胞NF-κB炎症信号通路关键蛋白(NF-κB、IκB)表达变化。采用半自动血液流变仪检测血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数)变化。根据急性生理与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)、急性胰腺炎分级评分系统(Balthazar CT)评估2组预后。结果与治疗前比较，治疗后2组IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、NF-κB mRNA和蛋白表达、vWF、TXA2、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数及APACHEⅡ、Balthazar CT评分均显著降低，IκB mRNA和蛋白表达、NO、PGI2均显著增加，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2014年1月至2016年1月我院普外科收治的重症急性胰腺炎患者96例，所有患者均符合2013年中华医学会制定的重症急性胰腺炎诊断标准[6]。96例患者随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组男32例，女16例；年龄38～58岁，平均年龄(48.59±6.23)岁；病程11～86 h，平均(3.06±0.35)d；观察组男30例，女18例；年龄35～56岁，平均年龄(46.27±6.11)岁；病程14～97 h，平均(3.35±0.41)d。2组年龄、性别比、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2纳入与排除标准

    1.2.1纳入标准：①入院时发病时间不超过72 h；②根据症状(持续性腹痛、腹胀)、血淀粉酶升高超过正常值3倍、影像学检查结果确诊为重症急性胰腺炎；③患者签署知情同意书 ......