范兵 王世光 曹国玺 闫莉

    ·论著·

    MSCT检测尘肺患者主肺动脉直径改变的早期诊断意义

    范兵王世光曹国玺闫莉

    目的探讨多层螺旋CT(MSCT)检测主肺动脉直径改变用于尘肺患者早期的临床诊断意义。方法选取2013年1月至2015年6月就诊的120例患者纳入研究，分为对照组(A组)、尘肺Ⅰ期组(B组)、尘肺Ⅱ期组(C组)和尘肺Ⅲ期组(D组)，每组30例。对4组患者采用高千伏片和MSCT两种方法进行检测，高千伏片进行胸前后位检测，MSCT测定B、C、D组肺动脉直径、右肺动脉直径、左肺动脉直径、主动脉/升主动脉值、主动脉/降主动脉值。并且利用肺功能机测定患者第1秒最大呼气量占预计值的百分比。对两种检测方式的阳性结果进行比较，MSCT测定患者直径指标间进行比较，并且分析直径指标和第1秒最大呼气量占预计值百分比的相关性。结果MSCT在早期图像诊断方面较高千伏片方法清晰可靠，对尘肺患者阳性检出率在早期诊断率高于高千伏胸片，且各个分期均有所提高，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取甘肃省临泽县人民医院2013年1月至2015年6月进行治疗的尘肺患者90例和对照患者30例(对照组)，Ⅰ期(B组)、Ⅱ期(C组)、Ⅲ期(D组)尘肺各30例纳入该研究，年龄44～70岁。所有患者按照我国《尘肺病诊断标准》相关诊断指标[6]，对照组患者X线片与CT检查均正常。尘肺患者纳入标准：从事煤矿、建筑工作的男性工作者；均明确确诊患病阶段；无肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病史；无吸烟史；无肺部手术史。所有患者签署知情同意书，且该研究取得了医院伦理委员会的审批。

    1.2方法

    1.2.1MSCT扫面测定血管直径指标:患者仰卧屏气，采用GE公司Optima CT520Pro型16排螺旋CT机进行高分辨率螺旋扫描。扫面参数：扫描120 kV，140 mA，层厚5 mm，间隔5 mm，扫描范围为肺尖到膈下全部肺部组织。测量患者肺动脉直径(MAP)、右肺动脉直径(LAP)、左肺动脉直径(RAP)、主动脉/升主动脉值(RPAA)、主动脉/降主动脉值(RPDA)。

    1.2.2高千伏胸片:采用飞利浦PrimaryDiagnost DR机(120 kV，1～8 mAs)进行后前位胸片检查。

    1.2.3肺功能检测：采用S-980AⅢ型(四川思科达科技有限公司)肺功能机测量第1秒最大呼气量占预计值的百分比(FEV1%) ......