文长江 曾沁

    ·论著·

    结直肠黏膜光镜下炎症表现及NF-κB、COX-2的表达与结直肠肿瘤发病的相关性分析

    文长江曾沁

    目的观察结直肠黏膜光镜下炎症表现，探讨细胞核因子(NF-κB)、环氧合酶(COX-2)的表达与结直肠肿瘤发病的相关性。方法选取2013年7月至2014年7月收治的30例结直肠癌患者、30例结直肠腺瘤患者、30例健康体检者，取肿瘤组织及距离其5 cm处正常黏膜，对照组取正常黏膜进行检查，利用显微镜观察组织淋巴细胞浸润程度、腺体形态等，并对NF-κB、COX-2表达水平进行检测。结果结直肠癌、癌旁黏膜、直肠腺瘤、腺瘤旁黏膜淋巴细胞浸润程度较正常黏膜更高(P1 资料与方法

    1.1一般资料本组90例患者于2013年7月至2014年7月在我院接受结直肠镜检查，根据检查结果，患者分为健康体检者30例、结直肠癌30例、结直肠腺瘤30例。其中正常组男19例，女11例；年龄28～76岁，平均年龄(60.3±4.3)岁；结直肠癌组男18例，女12例;年龄30～79岁，平均年龄(61.0±4.5)岁；结直肠腺瘤组男20例，女10例；年龄29～78岁，平均年龄(60.9±4.4)岁。3组对象一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2纳入与排除标准

    1.2.1纳入标准[3]：经病理诊断为结直肠癌、结直肠腺瘤或正常者，依从性高，了解研究内容，自愿签署知情同意书。

    1.2.2排除标准：急性慢性肠炎症病史、放射性结肠炎病史、合并身体其他部位急性慢性炎症、其他恶性肿瘤者；长期服用非甾体类抗炎药者；拒绝签署知情同意书者。

    1.3方法

    1.3.1全部患者均接受电子结肠镜检查，一旦发现肠道肿瘤，分别取肿瘤组织、距肿瘤边缘5 cm肿瘤旁黏膜标本，部分结直肠癌患者术后取同部位标本[4]；如果检查结果为阴性，在升结肠、降结肠处活检2块。

    1.3.2免疫组化:采用免疫组化染色SP法对NF-κB、COX-2进行检测，由北京中杉金桥生物技术有限公司提供COX-2、NF-κB鼠抗人单克隆抗体、SP试剂盒。严格按照说明书步骤严格进行[5]。

    1.4判断淋巴细胞浸润程度、肠腺变异率、NF-κB、COX-2表达水平在显微镜下观察各种标本HE染色切片，记录低倍镜下组织腺体有无变异，如肠腺体大小、形状、分支等。在低倍镜下炎性细胞浸润最严重的区域，换高倍镜观察，随机取3个视野观察淋巴细胞计数，取平均值。适当修改慢性胃炎诊断标准 ......