程英祝 叶晖 王爱敏 春芽

    ·论著·

    子宫颈鳞癌中晚期同步放化疗效果及远处转移的影响因素研究

    程英祝叶晖王爱敏春芽

    目的探讨子宫颈鳞癌中晚期同步放化疗的疗效及远处转移的影响因素。方法抽取2007年10月至2010年10月子宫颈鳞癌中晚期同步放化疗患者139例(Ⅱb期～Ⅳa期)进行回顾性分析，通过翻阅病例和电话随访的方法，观察总生存率、远处转移的生存率、无转移的生存率；单因素分析远处转移的影响因素；多因素分析远处转移的影响因素。结果139例患者中，出现复发46例，其中局部复发16例，远处转移23例，局部复发并发远处转移7例。复发患者存活5例，死亡41例；未复发患者存活83例，死亡10例。宫颈鳞癌中晚期同步放化疗患者总生存率为63.30%，远处转移生存率3.57%，5年无转移生存率89.24%。单因素分析结果显示， FIGO临床分期、治疗后SCC-Ag水平、治疗前Hb水平、盆腔淋巴结转移是影响宫颈鳞癌中晚期同步放化疗患者远处转移的影响因素，差异有统计学意义(χ2=9.371、11.245、6.747、5.110，P=0.002、0.000、0.009、0.024)。多因素分析结果显示， FIGO临床分期、治疗后SCC-Ag水平、盆腔淋巴结转移是影响宫颈鳞癌中晚期同步放化疗患者远处转移的独立影响因素，差异有统计学意义(χ2=2.412、4.536、3.553，P=0.011、0.004、0.008)。结论子宫颈鳞癌中晚期同步放化疗的疗效较好，总生存率较高，值得进一步推广；FIGO临床分期、治疗后SCC-Ag水平、盆腔淋巴结转移是影响宫颈鳞癌中晚期同步放化疗患者远处转移的独立影响因素。

    子宫鳞癌；放化疗；远处转移；影响因子

    宫颈癌对于女性的危害性可谓众人皆知，其中鳞状细胞癌在宫颈恶性肿瘤中的比重最大，以致宫颈鳞癌成为女性生命的典型杀手[1,2]。近年来，随着医疗水平的逐步提高，对于宫颈鳞癌的诊断和治疗手段也越来越先进，该病的病死率也在随之下降[3]。手术疗法和放化疗的结合运用对于该病的疗效颇为显著[4]，但是对于中晚期的患者而言，仍然存在很多待解决的问题，例如合理放化疗方案的选择、癌症复发和转移的预防等方面[5-7]，都有待我们进一步研究。本次研究进一步探讨子宫颈鳞癌中晚期同步放化疗的疗效及远处转移的影响因素，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料抽取2007年10月至2010年10月宝鸡市中医医院妇科子宫颈鳞癌中晚期同步放化疗患者139例进行回顾性分析，年龄32～70岁 ......