杜娟 谭峰

    ·论著·

    高通量血液透析与常规血液透析的临床透析效果比较

    杜娟谭峰

    目的比较高通量血液透析与常规血液透析的临床疗效，探讨肾功能不全的最佳透析方法。方法选取2013年4月至2014年10月收治的64例血透患者，按照患者意愿接受透析方法分为观察组和对照组，每组32例。观察组患者采用高通量血液透析，对照组采用常规血液透析。连续血液透析3个月后，比较透析前和透析后以及2组间血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、清蛋白(Alb)、血 β2微球蛋白(β2-M)、甲状旁腺素(PTH)和血清电解质(Na、K、Ca、Cl、P)等变化情况；同时比较2组透析后不良反应发生情况。结果(1)2组患者透析后Ur、Scr均较透析前明显下降(P0.05)；(2)对照组透析后血清中Alb较透析前明显下降，而观察组透析前后差异无统计学意义(P>0.05)；(3)透析前，2组组间比较β2-M、PTH差异无统计学意义(P>0.05),但透析后差异有统计学意义(P0.05),透析后Ca较透析前高，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；(5)观察组透析后感染率为18.75%，对照组为46.87%，两者差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2013年4月至2014年10月收治的需进行血透患者64例。按照患者选择透析意愿分为观察组和对照组，每组32例。观察组男15例，女17例；年龄29～49岁，平均年龄(35.5±7.8)岁；多囊肾8例，慢性肾小球肾炎15例，糖尿病肾病7例，高尿酸血症肾病2例；对照组男18例，女14例；年龄26～48岁，平均年龄(34.6±6.5)岁；多囊肾6例，慢性肾小球肾炎17例，糖尿病肾病6例，高尿酸血症肾病2例，良性肾动脉硬化1例。2组患者均为首次诊断后需行透析的患者，一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1对照组采用常规血液透析方法透析，仪器由Fresenius公司提供的F6聚砜膜透析器(表面积1.3 m2滤过系数5.5 ml·h-1·mm Hg-1),血流量200～260 ml/min,每周透析2次，每次4.5 h。观察组采用高通量血液透析，透析仪器为Fresenius公司提供，聚砜膜为F60s(表面积1.3 m2滤过系数40 ml·h-1·mm Hg-1),血流量200～260 ml/min,每周透析2次，每次4.5 h。

    1.2.2透析前后分别采用生化自动分析仪测定患者血清中血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、清蛋白(Alb)、血 β2微球蛋白(β2-M)、甲状旁腺素(PTH)和血清电解质(Na、K、Ca、Cl、P)水平 ......