范杰 刘冰 李磊 施海法 尹艳莲

    ·论著·

    结直肠腺瘤与结直肠癌患者血清瘦素、脂联素及抵抗素的相关性研究

    范杰刘冰李磊施海法尹艳莲

    目的研究结直肠腺瘤性息肉与结直肠癌患者血清中瘦素、脂联素及抵抗素的相关性。方法选取经纤维结肠镜活检或切除并经病理证实的结直肠腺瘤患者37例，结直肠癌患者36例，同时选取健康对照组25例。提取血清以ELISA的方法测定血清中瘦素、脂联素及抵抗素的含量。平均BMI值也同时测定。结果37例息肉样腺瘤患者中，高分化型25例，低分化型12例。所有结直肠癌患者皆为腺癌。高分化型息肉样腺瘤患者与低分化型息肉样腺瘤患者中，血清脂肪细胞因子含量差异无统计学意义(P>0.05)。结直肠癌患者血清中瘦素及脂联素的含量明显低于息肉样腺瘤患者(P0.05)，明显高于健康对照组(P1 资料与方法

    1.1一般资料河北工程大学附属医院和河北省邯郸市第一医院结直肠腺瘤性息肉患者37例，男14例，女23例；平均年龄(62.4±7.1)岁；息肉位置：结直肠远端17例(46%)，结直肠近端20例(54%)；肿瘤类型：管状腺瘤21例(57%)，绒毛样管状腺瘤16例(43%)，未发现绒毛样腺瘤；分化类型：高分化型25例(67%)，其中管状腺瘤12例(48%)，绒毛样管状腺瘤13例(52%)，低分化型12例(33%)，其中管状腺瘤和绒毛样管状腺瘤各6例，37例结直肠腺瘤性息肉患者中，共切除45个息肉(其中6例患者为2个息肉，2例患者为3个息肉)。结直肠癌患者36例，男17例，女19例；平均年龄(58.6±9.1)岁；所有结直肠癌患者根据Dukes’分期及TNM分期进一步分类[8]。根据Dukes’分期，36例结直肠癌患者中，Dukes’A 4例，Dukes’B 12例，Dukes’C 15例，Dukes’D 5例。Dukes’D期患者皆出现肝脏转移。因各组例数较少，我们把Dukes’分期中A与B分为一组，同样C与D视为一组；结直肠近端20例(56%)，结直肠远端16例(44%)。25例患者为对照组，男10例，女15例；平均年龄(60.1±8.9)岁。对照组中皆因为各种症状或原因行结肠镜检查，并且内镜下皆无病理征发现。其中无临床症状而行结肠镜检查7例(28%)，也进入对照组。结肠镜下切除的结直肠息肉及结直肠癌标本皆进行进一步的病理检测。见表1、2。

    1.2方法血清样本皆是在行结肠镜检查之前，并且空腹12 h后经静脉提取。计算所有患者体重指数(body mass index,BMI)。肥胖患者(BMI>30 kg/m2)罹患结直肠癌风险显著增加 ......