周沛 冯敬六 武秋莲 陈亚娜 田娟

    ·论著·

    中西药联合眼底激光对糖尿病性视网膜病变三期的治疗效果

    周沛冯敬六武秋莲陈亚娜田娟

    目的研究中西药联合眼底激光对糖尿病性视网膜病变三期的治疗效果。方法2014年1月至2015年2月住院接受治疗的83例糖尿病性视网膜病变3期患者。采用随机抽签法将83例患者分为激光组和中西药+激光组。所有患者常规行眼底激光治疗。激光组给予羟苯磺酸钙；中西药+激光组给予芪明颗粒+羟苯磺酸钙。观察2组总有效率，血肌酐、尿素氮、血脂异常情况，治疗前和治疗后患者视力水平、黄板厚度的差异。结果中西药+激光组比激光组总有效率更高，差异有统计学意义(P0.05)；治疗前2组视力水平、黄板厚度相似，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后中西药+激光组比激光组视力水平、黄板厚度改善更显著，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料定州市人民医院2014年1月至2015年2月住院接受治疗的83例糖尿病性视网膜病变三期患者。患者随机抽签法分为激光组和中西药+激光组。所有患者以双眼视物不清为主诉，且视力呈进行性下降。患者病变主要包括视网膜内出血、硬性渗出、视网膜水肿、视网膜内微血管异常等。所有患者均经视野、OCT、FFA以及眼底照相确诊，且均符合糖尿病性视网膜病变三期，除外其他分期患者、内分泌治疗顺应性差的患者、合并严重心脏病或高血压患者、严重肾功能不全者。所有患者对本次研究均知情且同意。中西药+激光组42例中男29例，女13例；年龄36～80岁，平均年龄(55.34±6.29)岁；病程6个月～11年，平均病程(4.67±0.32)年；体重42～82 kg，平均体重(63.72±10.23)kg。患者视力0.1～1.0，其中，0.4以内的23例，0.4～0.6 12例，0.8～1.0有7例。激光组41例中男27例，女14例；年龄35～81岁，平均年龄(55.89±6.13)岁；病程7个月～12年，平均病程(4.76±0.38)年；体重42～83 kg，平均体重(63.78±10.31)kg。患者视力0.1～1.0，其中，0.4以内22例，0.4～0.6 12例，0.8～1.0 7例。2组患者基线资料水平等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法掌握患者病史，给予内科积极干预，控制血糖低于10 mmol/L，所有患者常规行眼底激光治疗。用美国莱特美眼科激光机，以0.5%盐酸丁卡滴眼液进行表面麻醉，于120°全视网膜镜下进行双眼双视网膜激光光凝手术治疗。光凝范围包括视盘上下以及鼻侧距离视盘IPD以外、颞上下血管弓以外、黄斑颞侧2PD以外至赤道部视网膜 ......