赵文君 陈伟然 贾彦平 焦建伟 王亮 董银顺 王春国

    ·论著·

    参附注射液预处理对老年冠心病患者胃癌手术围术期心脏保护作用的临床研究

    赵文君陈伟然贾彦平焦建伟王亮董银顺王春国

    目的探讨参附注射液预处理对老年冠心病胃癌手术患者围术期心脏保护的影响。方法选择择期行全麻下胃癌切除术老年冠心病患者40例，年龄60～80岁，ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为参附注射液组(C组)与对照组(O组)，每组20例。2组患者麻醉管理均一致，其中C组采用参附注射液1 ml/kg稀释至100 ml在麻醉诱导前5 min输注；对照组在同一时点采用等量的0.9%氯化钠溶液输注。分别于术前、术毕、术后24 h、采集静脉血标本，测定肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端原脑利钠肽(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平。并在术后3 d内采用心电监护仪监测患者心电图的变化，记录患者术后心脏不良事件的发生情况。结果2组患者术前年龄及体重等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)；2组患者术前血清 cTnI水平、NT-proBNP水平、hs-CRP 水平均处于较低水平且组间差异无统计学意义(P>0.05)，2组患者术后24 h血清 cTnI、NT-proBNP、hs-CRP 较术前水平显著升高，参附注射液预处理组在术后24 h血清 cTnI 水平、NT-proBNP及 hs-CRP 水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择择期行全麻下胃癌切除术老年冠心病患者40例，年龄60～80岁，ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为参附组(C组)与对照组(O组)，冠心病的诊断依据WHO 缺血性心脏病的诊断和命名标准，所有患者无明显心力衰竭、严重心律失常等，左心室射血分数均在正常范围内，无酸碱及电解质紊乱，无肝、肾功能异常，无呼吸系统及内分泌系统疾病。 2 组患者年龄、体重、性别构成比、ASA 分级及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表12组患者一般资料比较 ......