董慧 戴姜 于雪娟 张晓孟 李芳

    ·护理研究·

    低频脉冲治疗仪结合中医穴位按摩对产妇泌乳及乳房胀痛的效果观察

    董慧戴姜于雪娟张晓孟李芳

    目的研究低频脉冲治疗仪结合中医穴位按摩对产妇产后泌乳及乳房胀痛的临床效果。方法将200例产妇随机分为试验组和对照组，每组100例。对照组采用传统母乳喂养宣教方式，试验组在对照组的基础上应用低频脉冲治疗仪，并结合中医辨证穴位按摩配合乳房按摩。比较2组产妇始动泌乳时间、泌乳量、乳房胀痛的发生情况。结果试验组比对照组始动泌乳时间早、泌乳量充足，乳房胀痛程度低，2组比较差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择2015年1～6月在我院生产的产妇200例，年龄22～35岁，孕周37～41周，均为单胎妊娠，有母乳喂养意愿；母婴同室；无妊娠合并症及并发症，新生儿体重≥2 500 g，阿氏评分8～10分。随机分为试验组和对照组，每组100例。

    1.2方法对照组在产前产后给予传统的常规母乳喂养指导，如：产科门诊宣教、母乳喂养宣传栏展示、由护士在床旁指导正确的喂养方式及技巧、心理支持等。试验组在对照组基础上于产后24 h应用低频脉冲治疗仪，并结合中医辨证穴位按摩配合乳房按摩。按摩催乳的原则是理气活血，舒筋通络[4]。对乳房进行按摩操作，具有行气活血、疏经通络的作用，可促进局部毛细血管扩张，增加血管通透性，从而加快血流速度，改善局部血液循环，有利于乳汁的分泌和排出以及减少乳房胀痛的发生。在按摩乳房的同时，根据中医辨证对产妇进行分型，针对不同个体进行不同的方法的穴位按摩。按摩时间为剖宫产24 h即可进行，自然产17 h即可进行，1次/d，连续治疗3次后观察疗效。中医穴位按摩多采用点、按、揉、拿等基本手法，但往往在实际应用时需多种手法相互配合进行。

    1.2.1低频脉冲治疗仪催乳:从产后24 h开始，嘱产妇充分暴露双侧乳房并用清水清洁双乳，将两个乳腺专用治疗电极片涂满耦合剂贴于两侧乳房，用胸带固定裹紧，防止因接触不紧密而产生电刺激。按OK键开始工作。根据患者个人情况选择不同的催乳治疗系统，催乳治疗系统分为三种模式，第一种是催乳常规治疗，第二种是乳汁分泌少，第三种是乳腺管不通。根据产妇情况，选择合适的催乳系统。调节治疗强度，强度由低到高逐渐增加，增加过程中随时询问产妇，直到产妇耐受为止。3 min内增加至患者可耐受的最大强度。每次治疗时间25 min，2次/d，3 d为1个疗程。

    1.2.2穴位按摩:催乳结合产妇的自身情况根据中医辨证论治分为以下几种类型 ......