蔡容燕 吴少皎 李淑妮

    ·护理研究·

    鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理

    蔡容燕吴少皎李淑妮

    目的对比常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预在治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法选取新生儿重症监护室(NICU)收治的新生儿呼吸衰竭患儿60例，患儿随机分为观察组31例和对照组29例。观察组予鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预，对照组患儿给予常频机械通气配合护理干预。观察对治疗前以及治疗后2 d内X线胸片检查并评分、观察患儿3 d存活率、2组血气分析指标、呼吸机相关肺炎、上机时间、肺出血的发生率。结果2组患儿用药前及用药后2 d内后X线胸片评分均呈逐渐下降趋势(P0.05)。上机之后治疗组的PCO2小于对照组(P>0.05)，PO2大于对照组(P0.05)。结论常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预均可有效的治疗新生儿的呼吸衰竭，减少呼吸道的出现相关性肺炎的发生，鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预的短期疗效更佳。

    鼻塞式持续气道正压通气；新生儿呼吸衰竭；常频机械通气；护理

    呼吸衰竭是指由呼吸器官的病变、呼吸中枢引起的肺部气体交换异常，引起机体缺氧和二氧化碳潴留的一种呼吸性的生理功能障碍综合征。该病严重威胁患者生命，尤其是新生儿的呼吸衰竭，该病是新生儿重症监护室中的危重急症，是发展成儿童慢性肺疾病的主要原因，同时急性发作会使呼吸窘迫症状呈进行性的加重，极易引起缺氧而出现死亡[1]。近年来，鼻塞式持续气道正压通气和常频机械通气已成新生儿科重要的治疗方法，两种方法均适用于患有急性肺炎、肺出血、I型和II型呼吸衰竭，休克和心力衰竭及低氧血症等疾病的早产儿、婴幼儿、新生儿、儿童，可以极大降低早产儿在治疗后再次插管的几率，在我国两项治疗方

    式已经在各大医院NICU广泛使用，是新生儿呼吸衰竭两种最常用的机械通气方式[2,3]。通过多年的临床实践，我们观察在新生儿呼吸衰竭的治疗过程中护理干预起着非常重要的作用，通过采用鼻塞持续气道正压通气配合护理干预可显著改善患者的相关临床症状，为探讨鼻塞式持续气道正压通气结合护理干预在新生儿呼吸衰竭中的临床效果，本研究通过对比应用常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气结合护理干预的治疗方式，观察两种治疗方法的疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择我院2014年1月至2015年10月NICU进行监控治疗的患儿60例，患儿随机分为观察组31例和对照组29例。其中男28例，女32例；胎龄(33.6±0.9)周 ......