田玉闪 杨会义 刘雯爽 郭晓蕊

    ·护理研究·

    护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇的影响

    田玉闪杨会义刘雯爽郭晓蕊

    目的观察护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇的影响。方法选取2009年1月至2014年12月行硬膜外分娩镇痛经阴道试产失败后中转剖宫产的120例妊娠期高血压产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组对患者采用护理干预的方法，对照组患者采用常规护理模式进行护理。观察比较2组患者硬膜外分娩镇痛期间血压控制情况、剖宫产期间血压控制情况以评价护理干预的疗效。结果观察组共59例患者完成研究，对照组共60例患者完成研究；观察组与对照组患者收缩压随时间变化差异有统计学意义(F=5.23，P=0.02)，观察组患者T3时收缩压明显低于对照组(F=4.49，P=0.04)；观察组与对照组患者舒张压随时间变化差异有统计学意义(F=6.44，P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2009年1月至2014年12月在我院行硬膜外分娩镇痛中转剖宫产的120例妊娠期高血压患者作为研究对象，年龄21～34岁，平均年龄29.9岁；患者发病孕周36～38周，平均37.2周；患者入院时收缩压135～150 mm Hg，平均142.2 mm Hg；患者入院时舒张压83～100 mm Hg，平均93.8 mm Hg；患者入院时病情分类：妊娠期高血压患者102例，轻度子痫前期患者18例。采用随机数表法将患者随机分入观察组和对照组，每组60例。本研究已报我院伦理学委员会讨论通过并批准备案，所有入选患者对本研究可能带来的风险及收益均已知悉，并签署知情同意书。

    1.2纳入标准(1)按照《妇产科学(第8版)》所列诊断标准确诊为妊娠期高血压患者：(1)妊娠期高血压、轻度子痫前期的孕妇；患者收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg，轻度水肿(+)，无蛋白尿；(2)患者病情稳定，无产科禁忌症，宫颈条件成熟，孕妇胎儿无危险；(3)患者经治疗后病情得到控制，可以继续妊娠至自然分娩；(4)患者为单胎妊娠；(5)患者产前检查未发现明显头盆不称、骨产道或软产道梗阻、横位、脐带脱垂等剖宫产绝对指征或前置胎盘、瘢痕子宫、胎儿窘迫、臀位等剖宫产相对指征，且血压控制稳定，可以进行阴道试产；(6)患者自愿接受硬膜外分娩镇痛下经阴道试产；(7)患者在分娩过程中出现胎儿窘迫、产程延长或停滞、持续性枕后(横)位、宫颈水肿、头盆不称、难以控制的血压升高、先兆子痫、子痫等中转剖宫产指征，并接受中转剖宫产治疗 ......