咸阳 王铁岩 郑纯凤

    ·论著·

    琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察

    咸阳王铁岩郑纯凤

    目的比较观察琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法选择120例RMPP患儿作为研究对象，随机分为激素组、支气管镜组和联合治疗组。常规治疗的基础上，激素组仅给予静脉注射琥珀酸钠甲泼尼龙进行治疗；支气管镜组仅给予纤维支气管镜术进行治疗；联合治疗组给予琥珀酸钠甲泼尼龙静脉注射联合使用纤维支气管镜术治疗。评价3组胸片恢复正常时间、咳嗽缓解时间、体温恢复时间、治疗前后超敏C-反应蛋白(CRP)恢复时间及不良反应。结果3组患者各体温分布人数比较(F=9.929,P=0.042),组1和组3(χ2=9.043，P=0.011)，组2和组3(χ2=8.402，P=0.015)差异有统计学意义；患儿在治疗2周后，体温恢复时间比较(F=7.024，P=0.013)，组1与组3(t=7.505,P=0.010)、组2与组3(t=5.005,P=0.043)差异有统计学意义；患儿胸片恢复时间比较(F=6.559，P=0.028)，组1与组3(t=6.384,P=0.022)、组2与组3(t=6.102,P=0.0.028)，差异有统计学意义；患儿CRP恢复时间比较(F=8.066，P=0.007)，组2与组3(t=6.432,P=0.030)，差异有统计学意义；3组患儿治疗效果比较(F=20.557，P=0.000)，组1和组3(χ2=14.607，P=0.001)、组2和组3(χ2=8.098，P=0.017)、组1和组2(χ2=6.857，P=0.032)，差异统计学意义；患儿在血清铁蛋白比较(F=6.605，P=0.024)，组1和组3比较(t=-5.509,P=0.040)、组2和组3比较(t=-7.159,P=0.015)，差异均有统计学意义；在CRP的恢复程度差异有统计学意义(F=6.605，P=0.024)，组1和组3比较(t=8.082,P=0.006)、组2和组3比较差异有统计学意义(t=8.892,P=0.004)。结论琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎能更快地缓解临床症状，具有一定的临床疗效。

    琥珀酸钠甲泼尼龙；纤维支气管镜术；支原体肺炎

    肺炎支原体肺炎(MPP)是儿童社区获得性肺炎(CAP)最重要的病原之一[1]。目前儿童肺炎支原体肺炎的标准治疗药物仍是大环内酯类抗生素。但由于近年来难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的逐渐增多 ......