邓思思 王德荣 魏朝阳

    ·论著·

    经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗心肌梗死的临床效果观察

    邓思思王德荣魏朝阳

    目的探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死的临床效果。方法将2011年1月至2014年1月收治的236例急性心肌梗死患者随机分为观察组(n=129)和对照组(n=107)，对照组经股动脉行PCI，观察组经桡动脉行PCI，比较2组患者治疗效果、并发症发生率及心血管事件(CE)发生率。结果2组患者造影和PCI资料比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组卧床时间、住院时间、围术期TIMI小出血发生率、血管并发症发生率分别为(4.11±1.73)h、(3.14±0.57)d、5.43%和21.71%，均低于对照组(P0.05)。结论经桡动脉行PCI治疗心肌梗死的临床疗效与经股动脉相当，但经桡动脉行PCI并发症发生率较低，且术后卧床时间较短，值得临床重视。

    急性心肌梗死；经桡动脉；经股动脉；经皮冠状动脉介入治疗；预后

    急性心肌梗死发病突然，病情进展快，具有较高的致残率和致死率。临床研究证实，急性心肌梗死发病后尽快行PCI可降低患者30%以上的死亡率[1]。随着介入治疗技术的不断发展，经桡动脉行PCI成为治疗冠心病的新途径，与经股动脉途径比较，患者卧床时间、并发症发生率、穿刺时间等均明显改善[2]。本研究分析了不同途径行PCI对急性心肌梗死患者预后的影响，为急性心肌梗死患者介入治疗提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料我院2011年1月至2014年1月收治的急性心肌梗死患者236例，男215例，女21例；年龄49～76岁，平均年龄(59.7±5.6)岁；心功能KiliiP分级：Ⅰ级71例，Ⅱ级88例，Ⅲ级56例，Ⅳ级21例；合并糖尿病41例，高血压93例。所有患者符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中的诊断标准[3]，并经冠状动脉造影确诊。入选标准：(1)均为急性ST段抬高型心肌梗死；(2)均于发病内12 h行PCI；(3)胸前区疼痛持续时间30 min以上；(4)心电图动态变化。排除标准：(1)因多发性大动脉炎、川崎病、冠状动脉畸形等疾病导致的急性心肌梗死；(2)合并风湿性心脏病、扩张性心脏病等其他心脏病者；(3)严重肝、肾等功能不全者；(4)心源性休克给予主动脉球囊反搏治疗者。将患者按照随机数字表法分为观察组(n=129)和对照组(n=107)，2组患者性别比、年龄、病情分布等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......