郝君锋 王志亮

    ·论著·

    免疫联合疗法在结石性梗阻性黄疸手术感染中的应用价值

    郝君锋王志亮

    目的探讨免疫联合疗法在结石性梗阻黄疸手术感染中的应用价值。方法选取92例结石性梗阻黄疸患者，随机分为试验组(A组)和对照组(B组)，每组46例。所有患者均采用抗感染、胃肠减压及肠外营养支持等常规治疗；A组在此基础上再给予免疫调理治疗，治疗持续1周；治疗前和治疗后1、3、5、7、14 d，对患者淋巴细胞计数(LC)和人类白细胞抗原(HLA-DR)水平进行统计，并统计2组患者术后感染率。结果2组不同治疗方法之间淋巴计数、HLA-DR比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2012年6月至2015年6月我院普外儿科收治的92例结石性梗阻黄疸患者作为研究对象。患者随机分为试验组(A组)和对照组(B组)，每组46例。A组中，男30例，女16例；平均年龄(46±11)岁。B组，男28例，女18例；平均年龄(44±12岁)。2组患者年龄、性别构成、结石部位、手术方式及术前总胆红素等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较 n=46

    1.2入选与排除标准

    1.2.1入选标准：①所有患者手术前均经影像学检查确诊为结石性胆道梗阻；②患者均无其他免疫系统疾病。

    1.2.2排除标准：①有其他免疫系统疾病者；②严重肝肾功能不全者；③有严重心血管疾病者。

    1.3方法2组患者术后均给予抗感染、胃肠等消化器官减压肠外营养等常规治疗手段。在常规治疗的基础上，A组患者手术后即给予免疫治疗：胸腺肽α1(海南双成药业股份有限公司，皮下注射1.6 mg/次，1次/d)+乌司他丁(广东京豪医药科技开发有限公司，静脉滴注，30万U/次，2次/d)；连续治疗7 d。

    1.4观察指标分别观察2组患者手术治疗前和手术后1、3、5、7、14 d时淋巴细胞(LC)计数和人类白细胞抗原(HLA-DR)水平的变化。LC计数结果由检验科提供，采用流式细胞术检测HLA-DR的水平。在此期间密切观察2组患者是否出现感染，分别计算2组感染率，感染的诊断参照《医院感染诊断标准》[9]进行。 ......