周亮 马青山

    ·综述与讲座·

    T淋巴细胞免疫功能与儿童哮喘

    周亮马青山

    T淋巴细胞的免疫功能越来越受到人们的广泛重视，该淋巴细胞介导人体细胞免疫，在很多疾病的发生发展中发挥重要作用。儿童哮喘与T淋巴细胞免疫功能之间的关系已经受到国内外学者的高度关注。不同种类的T淋巴细胞及其亚群在儿童哮喘中发挥着各自不同的作用，其细胞亚群之间的平衡关系错综复杂，与B淋巴细胞介导的体液免疫关系密切，相互影响。T淋巴细胞及其相关的细胞因子和炎性介质之间的相互作用，导致了儿童哮喘的发生发展。本文就T淋巴细胞免疫功能与儿童哮发生发展的相关性作一综述。

    T淋巴细胞；免疫；儿童；哮喘

    免疫细胞按其功能分类，可分为抗原识别细胞(ARC)和抗原呈递细胞儿童(APC)。ARC可以包括T淋巴细胞和B淋巴细胞。T淋巴细胞由功能不同的异质性淋巴细胞组成，在胸腺形成并迁出。其表面存在T细胞抗原识别受体，如CD3分子，CD4和CD8分子，细胞因子受体，极迟活化分子等等。T淋巴细胞是不均一的群体，介导人体的细胞免疫。儿童机体的细胞和体液免疫功能与多种疾病相关。儿童哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由多种细胞包括气道的炎症细胞、结构细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与[1]。近几年，越来越多的国内外学者报道T淋巴细胞及其亚群在儿童哮喘发病中产生免疫应答的机制[2]。本文就T淋巴细胞及其亚群的免疫功能与儿童哮喘之间的相互作用机制进行综述。

    1 Th1与Th2在儿童哮喘中的作用

    1.2Th2与儿童哮喘Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-13细胞因子，这些细胞因子可以促进IgE的合成、肥大细胞的生长，且可诱导嗜酸粒细胞前体的增殖和分化，并对成熟嗜酸粒细胞具有趋化和激活作用，直接参与了哮喘的发病和气道炎症的形成[6,7]。在哮喘的发病过程中起着关键的作用。有研究发现，过敏源对哮喘患者Th细胞的增殖具有一定的选择性，它可促进Th2细胞优势表达，使Th1/Th2平衡向Th2增多的方向转化，当体内Th2细胞占优势的时候，IL-4、IL-5等细胞因子的分泌增加，并抑制Th1的产生，引起哮喘病情向不同方向发展。

    1.3Th1/Th2细胞因子平衡与儿童哮喘从免疫学角度分析儿童疾病 ......