李晓庆 许颖 姜轶 周鹏

    ·药物研究·

    老年患者肺部感染病原菌分布规律及耐药性分析

    李晓庆许颖姜轶周鹏

    目的探讨引起老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性规律，指导临床合理用药。方法回顾性分析706例老年肺部感染患者，对患者痰标本进行分离、培养及鉴定，并进行相应的药敏试验。结果706例老年肺部感染患者标本共分离出细菌680株，主要病原菌为G-杆菌(占61.03%)，分布居前3位的依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌。结果表明，肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药性最低，大肠埃希菌对抗生素表现了多重耐药，但尚未发现可耐万古霉素的G+球菌。结论老年肺部感染患者的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌，临床中应合理选用抗菌药物，有效控制细菌耐药性的产生。

    老年患者；肺部感染；病原菌；耐药性

    肺部感染是医院最为常见的感染之一，也是导致患者死亡的主要原因之一[1]。老年人由于免疫功能降低，下呼吸道门卫不严，肺部乃至全身存在的某些基础疾病，以及普遍地反复使用抗生素等原因，导致老年人已经成为肺部感染的主要人群[2]。老年肺部感染的临床表现危重而复杂，病死率较高，且易发展成为肺炎，因此是临床常见的棘手问题之一[3]。因此，及时掌握老年肺部感染患者的病原菌分布规律及其耐药性特点，对指导临床治疗方法的选择及合理使用抗菌药物均具有一定的实际意义[4]。本文对我院肺部感染老年患者进行回顾性调查分析，探讨引起老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性规律，为临床治疗提供一定依据和指导。

    1 资料与方法

    1.1一般资料本研究706例老年肺部感染患者均来自于我院呼吸内科于2012年6月至2015年11月收治的住院患者。其中，男515例，年龄57～86岁，平均(71.4±15.46)岁；女191例，年龄64～87岁，平均(76.1±16.36)岁。706例老年肺部感染患者中，并发COPD(慢性阻塞性肺病)者437例，脑血管疾病者144例，糖尿病者64例，高血压者41例，矽肺8例，肾病2例，肝功能不全者18例，肾功能不全者16例。

    1.2标本采集所有老年肺部感染患者于入院后2 d内 ......