孙素娟 赵秀娟 赵景茹 程晓叶

    ·护理研究·

    非药物综合干预对缺血性脑卒中患者负性情绪的研究

    孙素娟赵秀娟赵景茹程晓叶

    目的探讨非药物干预对缺血性脑卒中患者焦虑、抑郁等负性情绪和睡眠质量的影响。方法选择缺血性脑卒中患者100例，随机分为干预组与对照组，每组50例。2组患者均给予常规治疗和护理，干预组加用综合心理干预及中医物理干预。干预前后应用焦虑量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定。结果干预后的3个月，干预组的SAS及SDS评分较干预前及对照组明显减低(P1 资料与方法

    1.1一般资料2013年4月至2015年4月在我院神经内科住院的100例急性缺血性脑卒中患者，其诊断符合2010年中国急性缺血性脑卒中诊治指南[2]的诊断标准。入选标准：(1)首次发病，既往无明确脑血管病病史；(2)在发病的24 h内入院；(3)存在有明确的神经功能缺损。排除标准：(1)存在肝、肾或心功能衰竭；(2)存在严重的全身感染或者恶性疾病；(3)4周内有外科手术史或外伤史；(4)存在免疫性疾病或正在接受免疫抑制治疗的患者。入选者均需经过神经系统检查及血压、生化、血常规、心电图等相关辅助检查，并行头颅CT或MRI检查证实病灶。入选患者分为干预组和对照组。干预组50例男41例，女9例；年龄62～84岁，平均(71.5±1.88)岁。对照组50例，男39例，女11例；年龄61～79岁，平均(68.4±1.25)岁。2组资料间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法2组患者依据缺血性脑卒中的诊疗指南行常规的治疗、护理。干预组额外给予综合非药物心理干预方案、按摩、足浴等中医物理疗法：(1)心理干预：依据缺血性脑卒中患者的生理特点、心理特点及各自不同的文化素质制定个体化的心理干预措施[3]，向患者讲述心理因素与脑卒中预后之间的相互关系，以求缓解脑卒中患者焦虑、抑郁等负性情绪。(2)认知干预：医护人员通过对脑卒中预防，治疗，日常生活方式的讲解，增加脑卒中患者对脑卒中相关知识的理解，以求缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪；更进一步使患者了解睡眠与脑血管病之间的相互关系的，从而帮助患者养成良好的睡眠习惯，以达到促进脑卒中患者康复的目的。(3)家庭、社会支持：教育患者家属积极和脑卒中病人进行语言、肢体等方面的沟通，从而减轻脑卒中患者的孤独感，使得患者积极面对脑卒中急性期及恢复期的治疗 ......