张小娟 李小花

    ·护理研究·

    急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床护理

    张小娟李小花

    目的探讨急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床护理措施。方法选取2007年2月至2014年6月因急性心肌梗死合并心力衰竭的住院患者66例，随机分为观察组和对照组，每组33例。对照组实施常规护理，观察组实施有效针对性的临床护理措施，观察2组护理效果。结果2组患者性别、年龄、体重、文化程度、职业、社会支持、心肌梗死的面积、部位和心力衰竭分级差异无统计学意义(P>0.05)，观察组实施了有效针对性护理干预后患者对治疗的依从性明显优于对照组，心力衰竭控制时间、患者的住院天数较对照组明显缩短，患者治疗显效率、总有效率显著高于对照组,复发率、死亡率低于对照组(P1 资料与方法

    1.1一般资料急性心肌梗死合并心力衰竭的住院患者66例，随机分为观察组和对照组，每组33例。对照组男21例，女12例；年龄30～78岁，平均年龄(46.18±12.16)岁；梗死部位：下壁8例，前壁15例，前间壁10例。观察组男23例，女10例；年龄35～81岁，平均年龄(48.14±11.15)岁；梗死部位：下壁8例，前壁13例，前间壁12例。患者均表现为心前区疼痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。2组患者性别比、年龄、体重、文化程度、职业、社会支持、心肌梗塞的面积、部位和心力衰竭分级等病情差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法对照组实施常规护理，观察组实施有效针对性临床护理干预措施，具体如下。

    1.2.1一般护理：①休息：急性心肌梗死发病12 h内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视[4]。合并心力衰竭患者第1周要绝对卧床休息。环境嘈杂、过早或过度体力活动、焦虑、情绪激动、不良刺激等因素均可明显增加心肌耗氧量和交感神经的兴奋性，导致心肌梗死和心力衰竭症状加重。护士要向患者及家属讲解休息的重要性，取得患者及家属的理解和配合，护理人员为患者安排环境安静的监护病房，减少探视。保持情绪稳定，保证睡眠，必要时给予镇静剂。第2周于床上被动运动，病情稳定后床边小坐，逐渐增加活动量，防止下肢血栓形成[5]、便秘、肺部感染，促进侧支循环的形成 ......