胡蕊 宋志领 张雁 颜伟 庞建民 王志峰 刘艳菊 王冉

    度洛西汀防治慢性偏头痛伴焦虑抑郁障碍的疗效分析

    胡蕊宋志领张雁颜伟庞建民王志峰刘艳菊王冉

    目的探讨度洛西汀治疗伴焦虑抑郁障碍的慢性偏头痛的临床疗效。方法选择于河北医科大学第一医院治疗的偏头痛患者117例，对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊和洛索洛芬钠治疗，观察组在对照组基础上给予盐酸度洛西汀肠溶胶囊。观察治疗前及疗程完成后第6周末患者头痛发作频率、持续时间(h)及头痛等级。同时评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分及激越分量表(BPRS)评分情况。结果治疗后，观察组HAMD评分为(9.2±3.6)分、HAMA为(6.2±2.1)分、BPRS为(4.5±1.6)分，偏头痛每周发作次数(0.30±0.11)次，每次持续(2.65±1.36)h，与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。2组偏头痛发作频率及每次发作持续时间较治疗前均显著降低(P0.05)；对照组观察组头痛等级为0级的升高至16.4%,比例为Ⅲ的降低至14.5%，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择2011年7月至2012年1月在我院治疗的偏头痛患者117例，均符合国际头痛分类委员会(1988年)偏头痛标准[4]，患者随机分为2组，其中对照组55例，男33例，女22例；年龄33～59岁，平均年龄(45.2±12.6)岁。观察组62例，男38例，女24例；年龄33～60岁，平均年龄(46.1±13.4)岁。患者在入组诊治时均处于偏头痛的发作期，频率大于3次/月以上，入组的患者全部符合汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。入选患者高于8分或汉密尔顿焦虑量表评估得分高于7分。2组患者均无严重的心脏病，肝病及肾病史，未见脑部器质性病变，无药物过敏史且血、尿常规及检查均正常。

    1.2治疗方法[5]对照组：给予盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵，西安杨森制药有限公司)5 mg，每晚1次，口服；洛索洛芬钠[乐松，第一三共制药(上海)有限公司]60 mg，3次/d。疗程12周。观察组：西比灵及乐松用法及用量同对照组，另外给予盐酸度洛西汀肠溶胶囊60 mg，1次/d。疗程12周。

    1.3观察指标及疗效评定治疗前及疗程完成后第6周末分别记录患者头痛发作频率、持续时间(h)及头痛等级 ......