刘敏肖 靳会娟 邱东洁 张伟

    右美托咪定对食道癌手术患者苏醒期的影响

    刘敏肖靳会娟邱东洁张伟

    目的观察右美托咪定应用于食道癌手术患者对术后苏醒期的影响。方法随机选择需择期手术治疗的中段食道癌患者40例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，随机分为右美托咪定组(D组)与对照组(C组)2组。D组先于麻醉诱导前10 min经静脉泵注右美托咪定1 μg/kg，随后以0.5 μg·kg-1·h-1的速度持续泵注至术毕前30 min；C组以等量0.9%氯化钠溶液替代。分别记录入室时(T1)、诱导时(T2)、开胸时(T3)、手术结束时(T4)、拔管时(T5)、出室时(T6)各时间点患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)，脑电双频谱指数(BIS )，并记录患者苏醒时间、术后躁动评分及术后2 h Ramay镇静评分。结果MAP、SpO2、BIS值组间比较，各时点差异均无统计学意义(P>0.05)。HR组内比较，D组于T2～T6时均低于T1时(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择2013年5月至2015年5月河北医科大学第四医院择期行手术的美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ食道中段癌患者40例，其中男29例，女11例；年龄54～64岁，平均年龄(61±5)岁；体重指数18.2～27.3 kg/m2，平均体重指数(24±3)kg/m2；单肺通气时97.8～114.6 min，平均单肺通气时间(106±7)min；手术时间132.5～163.6 min，平均手术时间(159±14)min；液体入量1 735～2 012 ml，平均液体入量(1 900±109)ml。患者随机分为右美托咪定组(D组)20例，男15例，女5例；对照组(C组)20例，男14例，女6例。术前临床各项生化检查均无明显异常，进行心功能、肺功能测试均无明显异常，且术前均未服用其他药物及放射治疗，未使用血管活性药物，无听觉障碍史，无精神障碍史及家族史，无药物过敏史的患者。同时排除肝、肾功能损害、心脏传导阻滞、窦缓者。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者或其家属均知情同意，并签署相关协议。2组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。 ......