潘红梅 孙彦荣 胡志娟

    黄葵胶囊治疗特发性膜性肾病低危患者对甲状腺功能的影响

    潘红梅孙彦荣胡志娟

    目的探讨黄葵胶囊对特发性膜性肾病低危患者的治疗效果和机制。方法膜性肾病低危患者50例，随机分为对照组和研究组，每组25例。对照组给予贝那普利片10 mg，1次/d；研究组在对照组基础上加服黄葵胶囊5粒，3次/d；疗程8周。观察治疗前后血清白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、T3、T4、FT3、FT4、TSH水平和24 h尿蛋白(24 h UP)、尿转铁蛋白(TRF)、IgG、1-微球蛋白(ɑ1-MG)、2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果研究组总缓解率为88.0%高于对照组的72.0%(P0.05)；2组治疗后TRF、IgG、ɑ1-MG和β2-MG较治疗前均明显降低(P0.05)。结论黄葵胶囊能够降低特发性膜性肾病低危患者尿蛋白量和尿蛋白谱，提高其血浆白蛋白水平，改善患者甲状腺功能。

    特发性膜性肾病；黄葵胶囊；贝那普利；尿蛋白定量；甲状腺功能

    特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是原发性肾病综合征的常见病理类型之一,占成人肾病综合征的25%～40%，病理表现为毛细血管基底膜弥漫性增厚，上皮下免疫复合物沉积，临床上呈肾病综合征或无症状性蛋白尿表现，患病率呈现明显增加趋势。IMN是一种针对足细胞细胞膜抗原成分，由自身抗体介导的肾小球损伤[1]。对于24 h尿蛋白定量1 资料与方法

    1.1一般资料选择清河县中心医院和河北省人民医院2012年1月至2014年9月经肾活检确诊为特发性膜性肾病患者，将初始肾功能检查正常、24 h尿蛋白(24 h UP)定量0.05)，具有可比性。

    1.2纳入与排除标准

    1.2.1纳入标准：①病理诊断为IMN；②血肌酐(Scr)2 结果

    2.12组治疗转归情况研究组总缓解率为88.0%明显高于对照组的72.0%，差异有统计学意义(P

    表1 2组治疗转归情况 n=25,例(%)

    注：与对照组比较，*P0.05)。见表2。 ......