赵延宾 程玉达 杜岩松 岳民生 张彩霞 邓志刚 刘魁 刘星 许英

    镜下减压及DBM植入联合中药治疗提高股骨头坏死保头保髋率的分析

    赵延宾程玉达杜岩松岳民生张彩霞邓志刚刘魁刘星许英

    目的评价镜下减压及DBM植入联合中药治疗对提高股骨头坏死保头保髋率的效果。方法选取收治的股骨头坏死患者140例，随机分为观察组和对照组，每组70例。观察组采用镜下减压及DBM植入联合中药治疗，对照组采用镜下减压及DBM植入治疗，随访6个月。以Harris髋关节评分表和影像学检查及术后患者生存质量作为指标评价镜下减压及DBM植入联合中药治疗提高股骨头坏死保头保髋率疗效。结果观察组总有效率为74.3%显著优于对照组的55.7%(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2011年6月至2014年6月石家庄市第三医院收治的股骨头坏死患者140例(150髋)，其中单侧患病130例，双侧患病10例。入选标准：(1)首次确诊患者，尚未实施手术治疗；(2)年满18周岁；(3)既往无髋关节病史或可继发引起髋关节疾病病史；(4)患者ARCO分期在Ⅱ～Ⅲ期。所有患者均符合入选标准，随机分为观察组70例(76髋)，单侧患病64例，双侧患病6例；年龄30～64岁，平均年龄(45.0±5.5)岁；ARCO分期：Ⅱ期40例，Ⅲ期30例。对照组70例(74髋)，单侧患病66例，双侧患病4例；年龄33～70岁，平均年龄(44.1±5.9)岁；ARCO分期：Ⅱ期39例，Ⅲ期31例。2组患者年龄、ARCO分期方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法在明确诊断及无相应治疗禁忌后，对照组：(1)髋关节腔清理减压：利用髋关节镜技术及医院自行研制的松解刀，对髋关节腔进行清理，切除病损坏死滑膜，引流过多的关节内液体，松解挛缩关节囊，减轻囊腔内压力，增大髋关节的活动度；(2)骨减压：应用医院自行研制的股骨头减压器 ......