郑中慧 高明明 孙志敏 贾文志 赵凤鸣 姚志刚 郝亮

    前循环动脉动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂后影响手术效果的可能因素分析

    郑中慧高明明孙志敏贾文志赵凤鸣姚志刚郝亮

    目的分析前循环动脉动脉瘤夹闭术中因发生动脉瘤破裂(intraoperative aneurysm rupture，IAR)影响预后的可能因素。方法选取接受显微动脉瘤夹闭术的90例患者，在术后1、3及6个月对患者进行随访，并进行Glasgow评分，分析患者年龄、性别、动脉瘤大小、破裂位置、术前Hunt-Hess评级、高血压病史、术中临时阻断夹的应以及术中失血量用等因素进行单因素分析，并对具有统计学意义的影响因素进行Logistic多因素分析。结果在90例患者的动脉瘤夹闭术中，共有19例(占21.1%)患者的动脉瘤发生术中破裂，随访患者中Glasgow评分5分患者59例，4分患者16例，3分患者7例，2分患者4例，1分患者4例；影响IAR预后因素分析:IAR患者的年龄、性别、高血压病、动脉瘤大小、是否应用临时阻断夹以及术中失血量对于预后的影响均无统计学意义(P>0.05)；术前Hunt-Hess评级(OR=42，95%CI=2.611～519.168，P1 资料与方法

    1.1一般资料病例来源于2012年6月至2014年6月在我院接受显微动脉瘤夹闭术的90例患者，共有99个动脉瘤。其中，男41例，女49例；年龄32～68岁，平均年龄(45.72±11.20)岁；高血压:43例；术前Hunt-Hess评级：0～Ⅲ组(69例,76.7%),Ⅳ～Ⅴ组(21例,23.3%) ......