刘晓玲

    高脂血症合并高尿酸血症与冠心病的相关性研究

    刘晓玲

    目的 高脂血症合并高尿酸血症与冠心病风险的相关性。方法 选取406例疑诊冠心病患者，根据高脂血症和高尿酸血症的发病情况分为单纯高脂血症组(n=57)、单纯高尿酸血症组(n=94)、高脂血症合并高尿酸血症组(n=110)、无高脂血症和高尿酸组(n=145)。所有患者根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(n=289)和非冠心病组(n=117)，评估冠状动脉病变程度，分析高脂血症合并高尿酸血症和冠心病之间的关系。结果 冠心病组患者的高脂血症和高尿酸血症患病率显著高于非冠心病组，同时冠心病组的血尿酸水平明显高于非冠心病组，差异均有统计学意义(P1。高脂血症合并高尿酸血症冠心病患者的冠脉Gensini评分显著升高，高脂血症合并高尿酸血症发病率和冠状动脉病变血管支数存在趋势性增高。结论 高尿酸血症是冠心病的独立风险因素的可能性较大，关注患者血清尿酸水平、高脂血症和高尿酸血症的发病情况，利于评估冠心病风险。

    高脂血症；高尿酸血症；冠心病

    高尿酸血症的发病率呈上升趋势，以往临床医学认为嘌呤代谢紊乱导致的疾病，如痛风性关节炎、痛风性肾病等与血清尿酸增高有着高度的相关性。但是流行病学资料显示，高尿酸血症与高脂血症、高血压、肥胖、糖尿病等症有着密切关系[1]，构成代谢综合征。而冠心病的发作是多种因素共同导致的，众多资料证实，冠心病与年龄、肥胖、糖尿病、吸烟、性别、高血压、高脂血症等危险因素有关联。一些学者认为高尿酸血症也是冠心病的危险因素之一，也有学者提出反对意见。因此，本研究旨在分析高脂血症合并高尿酸血症与冠心病的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年12月至2015年10月在武汉市三医院临床可疑冠心病患者406例，其中男257例，占63.30%，女149例，占36.70%；年龄36～85岁，平均年龄(57.96±6.05)岁；单纯性高脂血症患者57例，单纯性高尿酸血症患者94例，高脂血症合并高尿酸血症患者110例，无高脂血症及高尿酸血症患者145例。所有疑似患者均为首次行冠心病检查，实施冠状动脉造影，依据Gensini评分方法对冠状动脉病变的严重程度进行相应的评分。将冠状动脉主干、左前降支、回旋支和右冠状动脉至少有一处管腔狭窄≥50%的患者划分为冠心病组(n=289)例，无管腔狭窄或任意一支管腔狭窄417 μmol/L，女性则>357 μmol/L；高脂血症的诊断标准为[3]：总胆固醇(TC)≥5.18 mmol/L或三酰甘油(TG)≥1.7 mmol/L或高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)<1.04 mmol/L或低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)≥3.6 mmol/L ......