张华 李伟

    ·论著·

    加味十枣汤联合胸腔循环灌注热化疗治疗恶性肿瘤胸腔积液疗效观察

    张华 李伟

    目的 观察加味十枣汤联合胸腔循环灌注热化疗治疗恶性肿瘤胸腔积液的疗效。方法 将恶性肿瘤并发胸腔积液180例患者随机分为试验组和对照组，每组90例。试验组患者采用加味十枣汤联合胸腔循环灌注热化疗法治疗，对照组患者采用胸腔循环灌注热化疗法治疗，观察两种治疗方法疗效、生活质量、生存率及毒副作用。结果 试验组患者总有效率及生活质量改善评分显效率均优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2006年9月至2011年9月我院收治的恶性肿瘤并发胸腔积液患者180例，所有患者均经病理学或细胞学确诊，其中原发肿瘤为乳腺癌38例，肺癌108例，卵巢癌21例，胃癌13例。大量胸腔积液124例，中量积液56例；Karnofsky评分55～60分，预计患者生存期均>3个月。随机将患者分为试验组和对照组，每组90例。试验组中，男53例，女37例；年龄41～75岁，平均年龄(61.4±4.8)岁。对照组中，男48例，女42例；年龄46～79岁，平均年龄(64.2±4.5)岁。2组一般资料有可比性。

    1.2 治疗方法 所有患者收治后告知其病情，并征得所有患者同意采取中西医结合方法治疗。治疗前所有患者作常规心肺功能、凝血功能、血气分析、肝肾功能等检查，确保所有患者均适宜胸腔循环灌注热化疗法治疗。试验组采用加味十枣汤联合胸腔循环灌注热化疗法进行治疗，对照组患者仅采用胸腔循环灌注热化疗法治疗。加味十枣汤：生牡蛎、莪术、炙黄芪、夏枯草各30 g，栝楼、茯苓各20 g，大枣20枚劈开，葶苈子、人参各10 g，甘遂捣为散醋制0.5 g，京大戟醋制1.5 g。先将所有药用冷水煎2次，取药液600 ml，然后再去滓纳甘遂末，嘱患者1剂/d，分3次餐前口服，连服3周。胸腔循环灌注热化疗：(1)B超定位：按照胸膜腔穿刺手术备皮范围备皮 ......