张梅 于艳玲 曹桂君 计春波

    ·论著·

    伢典微创技术在乳磨牙深龋治疗中的临床应用

    张梅 于艳玲 曹桂君 计春波

    目的 探讨伢典微创技术在乳磨牙深龋治疗中的临床效果，评价其有效性、安全性和实用性。方法 筛选有对称乳磨牙深龋的患儿80例(160颗)，采用自身半口对照法分为试验组和对照组，每组80例。分别采用伢典凝胶和传统牙钻去腐，比较2组术中所用时间、患儿的疼痛程度及意外穿髓情况，随访18个月，评价远期疗效。结果 伢典组去腐时间略长于对照组(P>0.05)，但患儿的疼痛程度及意外穿髓率均明显降低(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 筛选2013年3月至2014年6月来我院口腔科门诊就诊的6～8岁儿童龋病患者80例(共160颗患牙)，其中男43例，女37例，平均年龄 7.2 岁。纳入标准：(1)每例患者均同时患有两个同颌同名不同侧的乳磨牙牙合面深龋；(2)患者无疼痛史，无软组织损害，探诊无露髓，冷、热诊反应正常；(3)X线检查两侧病损深度大致相同，无根尖周病变，均为单纯性龋坏；(4)患儿全身健康，无系统性疾病。排除标准：(1)有牙痛史；(2)牙髓暴露或存在瘘管；(3)龋坏已累及牙髓；(4)不配合的患儿。本试验经秦皇岛市海港医院伦理委员会批准，患儿及家长知情同意。

    1.2 材料 Carisolv(伢典)凝胶及Carisolv(伢典)手工具(MediTeam Dental AB公司，瑞典)；高、低速手机(NSK,日本)及高、低速钻针(登士公司,瑞士)； Dycal(登士柏公司,美国)；玻璃离子水门汀(3M公司,美国)。

    1.3 试验方法

    1.3.1 试验分组：将同1例患儿的两侧患牙随机分为试验组和对照组，并在同一次就诊中完成2组的治疗，试验组用伢典凝胶去腐，对照组用传统牙钻去腐。

    1.3.2 治疗方法：①试验组：确定患牙后严格按照专用说明操作程序进行，用专用工具将伢典凝胶混匀，隔湿、干燥患牙,根据龋洞大小滴入数滴凝胶,确保所有龋坏部位完全被凝胶浸湿,30 s后选择合适的伢典凝胶专用手工工具轻柔地去除软化牙本质,重复此过程,直至再次滴入的凝胶变清澈则腐质去净[4]。0.9%氯化钠溶液冲洗窝洞,吹干,用探针检查去腐效果，标准为[5]：尖锐探针不能刺入牙本质，搔刮时质地坚硬，有似皮革样硬度。②对照组：首先确定患牙，之后采用传统牙钻进行磨牙去腐，使龋齿表面坏组织彻底清除，去腐效果的评判标准同试验组。2组均用Dycal垫底护髓，对窝洞进行常规消毒处理后用3M玻璃离子水门汀充填 ......