马晓鹏 郝婷婷 郝莉霞 刘世平

    不同方式治疗儿童轻中度哮喘的疗效及安全性观察

    马晓鹏 郝婷婷 郝莉霞 刘世平

    目的 探讨规范使用舒利迭、孟鲁司特及不规范用药治疗儿童轻中度哮喘的疗效及安全性。方法选取2013年6月至2014年6月收治的轻中度哮喘患儿120例。按照随机数字表法分为A、B、C 3组，每组40例。A组和B组分别按照全球哮喘防治创议(GINA)制定标准进行规范化舒利迭和孟鲁司特治疗，C组仅在有症状时，短期吸入丙酸氟替卡松。观察治疗后6、12、18个月肺功能和气道高反应性改善情况、症状控制情况、治疗费用及安全性。结果A组和B组治疗后6、12、18个月肺功能指标均较基线值明显改善，差异有统计学意义(P0.05)；治疗后12、18个月，A组的气道高反应性明显低于B组，差异有统计学意义(P0.05)；A组和B组的轻度咳喘发作、急诊输液及住院人次所占比例均显著低于C组(P0.05)。结论规范化使用舒利迭和孟鲁司特均可有效控制儿童哮喘症状，减轻气道高反应性，改善肺功能。舒利迭在减轻气道高反应性方面优于孟鲁司特。

    哮喘；儿童；舒利迭；孟鲁司特；规范化治疗

    儿童期是哮喘发作的敏感阶段，对儿童的成长发育有较为深远的影响[1]。由于哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病，因此吸入用糖皮质激素(ICS)成为治疗哮喘的有效药物[2]。2008 年我国《支气管哮喘防治指南》中也明确将 ICS作为哮喘控制性药物的首选[3]。但由于儿童正处于生长发育期，很多家长对长期应用 ICS 的安全性存在疑问，希望找到疗效好且不良反应少的控制方法[4]。本研究观察规范使用舒利迭、孟鲁司特及不规范用药治疗儿童轻中度哮喘的疗效及安全性，希望能为儿童哮喘的治疗提供一定的参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年6月至2014年6月我院收治的轻中度哮喘患儿120例。按照随机数字表法分为A、B、C组，每组40例。纳入标准：(1)诊断符合2008年修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》相关标准；(2)病情分级为轻中度；(3)入选前无急性呼吸道感染；(4)治疗前3个月未使用糖皮质激素(ICS)、β2 受体激动剂及白三烯受体拮抗剂；(5)无其他慢性心肺疾病及其他全身疾病；(6)患儿监护人签订知情同意书。3组患儿在性别比、年龄、身高、体重及肺功能等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。 ......