严金海 江波 严亚琪

    高同型半胱氨酸血症与初发脑梗死患者颅内动脉狭窄的相关性研究

    严金海 江波 严亚琪

    目的 研究高同型半胱氨酸血症与初发脑梗死患者颅内动脉狭窄的相关性，探讨预防颅内动脉狭窄的新方法，从而降低脑梗死的发病率。方法分析2015年7月至2016年1月收治初发脑梗死患者108例的临床资料。入选患者按照颅脑MRA结果分为颅内动脉狭窄组61例和颅内动脉非狭窄组47例，从患者的年龄、性别比、发病时间、生活习惯、既往病史、入院时血糖和美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分方面，以及对2组患者血清同型半胱氨酸水平的检测数据进行统计对比分析。结果颅内动脉狭窄组与颅内动脉非狭窄组在患者年龄、性别比、发病时间、生活习惯、既往病史、入院时血糖和美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。颅内动脉狭窄组61例中，高同型半胱氨酸血症患者36例占59.02%，平均水平为(37.64±12.05)μmol/L；颅内动脉非狭窄组47例中，高同型半胱氨酸血症患者13例占27.66%，平均水平为(18.63±4.18)μmol/L，颅内动脉狭窄组血清同型半胱氨酸平均水平明显大于颅内动脉非狭窄组血清同型半胱氨酸平均水平(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年7月至2016年1月磁县人民医院神经内科收治初发脑梗死患者临床资料108例，所有患者入院时均接受颅脑CT或颅脑MRI检查明确诊断。在初发脑梗死108例患者中：男66例，女42例；年龄39～71岁，平均年龄(61.8±5.32)岁；平均患病时间(33.8±7.21)h；2型糖尿病32例占29.63%，高血压者79例占73.15%，高血脂60例占55.56%，吸烟史36例占33.33%，心房纤颤9例占8.33%，冠状动脉粥样硬化性心脏病42例占38.89%；腔隙性脑梗死58例占53.70%，中等面积脑梗死45例占41.67%，大面积脑梗死5例占4.63%。所有入选患者在生活习惯(包括睡眠、少量饮酒、喝茶、蛋白质饮食、体育运动等)方面无明显区别。

    1.2 纳入标准及排除标准

    1.2.1 纳入标准：①所有入选初发脑梗死患者的诊断标准符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准[2]；②年龄>18岁，患者为初发脑梗死，既往无脑卒中病史且颅脑CT或颅脑MRI检查排除颅内软化灶病变；③入院后均按照美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)进行评分 ......