张桂英 张艳梅 郑红志 李玉峰 沈国凤 白雪景

    右美托咪定联合氟哌啶醇用于全麻术后镇静治疗效果观察

    张桂英 张艳梅 郑红志 李玉峰 沈国凤 白雪景

    目的 观察氟哌啶醇联合右美托嘧啶应用于全麻术后精神障碍(POP)患者的临床镇静效果。方法选择2012年1月至2016年6月收治的静吸全麻术后，POP患者90例。非急诊手术，神经外科、颅脑手术后除外。所有患者均经过Richmond烦躁-镇静评分(Richmond agitation-sedation scale,RASS)评分，分值在2～4分，处于躁动、非常躁动和好斗之间。每个患者均给予氟哌啶醇5 mg肌内注射同时给予右美托咪定配成4 μg/ml浓度，以1 μg/kg静脉泵入10 min，然后继以0.2～1 μg·kg-1·h-1持续静脉泵入，维持镇静状态。用药期间密切观察神志、血压、心率、瞳孔变化、呼吸等。结果90例患者应用该治疗方案，均取得良好镇静效果。75例10 min即安静入睡，生命体征稳定，各项检验、监测指标正常，转出复苏室。该镇静治疗方案无明显不良反应发生。结论氟哌啶醇联合右美托嘧啶治疗全麻术后精神障碍患者效果好，无呼吸抑制，无明显不良反应。患者易唤醒，良好配合各种检查，随时完成病情评估，保障患者安全，具有独特优势。

    镇痛镇静；全麻术后精神障碍；右美托咪定联合氟哌啶醇

    吸入性全麻术后复苏期患者常有躁动，精神异常情况发生，临床上称之为全麻术后精神障碍(POP)。其原因多种多样，最终大脑功能紊乱，导致认知、情感、行为和意识等不同程度的活动障碍[1]，是全麻术后常见并发症之一[2]。持续时间长短不一，严重威胁全麻术后安全。2012年1月至2016年6月我科应用氟哌啶醇联合右美托嘧啶用于POP患者的镇痛镇静治疗，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2012年1月至2016年6月我科收治的静吸全麻术后，达到拔管标准，成功拔出气管插管后出现躁动、谵妄等情况的POP患者90例。均非急诊手术。神经外科、颅脑手术后除外。其中男52例，女38例；年龄23～76岁 ......