王彦青 张红霞 张巍 刘莲 武黑娥 封三花

    辨证施护对早期肝硬化患者睡眠障碍的影响

    王彦青 张红霞 张巍 刘莲 武黑娥 封三花

    目的 分析肝硬化患者出现睡眠障碍的原因，并辨证施护探讨相关护理干预措施及其效果。方法将210例早期肝炎肝硬化患者出现睡眠障碍者随机分为干预组和对照组，每组110例，采取问卷调查的方式统计患者信息分析患者出现睡眠障碍的原因并采用匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)评价患者睡眠质量。对照组给予常规护理，干预组在此基础上针对患者存在睡眠障碍进行护理干预，加强心理疏导,及时控制情绪，消除疼痛和药物不良反应，创造良好的睡眠环境等。实施观察时间为2周，2周末再次用该量表评价2组护理干预的效果。结果干预组护理后的情感指数、生活满意度及健康指数均优于对照组护理后(t=7.6;5.1;5.8,P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年1月至2015年10月石家庄市第五医院感染科住院患者210例，病毒性肝炎肝硬化睡眠障碍患者作为研究对象，总分>7分作睡眠障碍的标准匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)”均无精神心理疾病，其中男153例，女57例。根据患者自愿分为干预组和对照组，每组110例，婚姻状况：已婚161例，未婚21例，丧偶或离异28例。文化程度：初中72例，高中及中专96例，大专及以上42例。2组一般资料具有均衡性

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：符合《肝硬化中西医结合诊治方案》中代偿期肝硬化诊断标准；既往无精神病史；无语言及智力障碍；根据艾森克人格问卷进行筛选[3]排除人格情绪障碍等因素引起的失眠，有一定的阅读和理解能力；知情同意，并签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准：有严重的心、肾、肺等并发症及自身免疫性疾病。

    1.3 护理干预措施

    1.3.1 对照组患者采用常规健康教育，护士利用为患者治疗护理的时间对其进行入院健康教育、药物治疗注意事项、肝硬化疾病及饮食指导等相关知识讲解。干预组在此基础上实施针对性护理干预及多媒体视频讲座，护理干预措施：

    1.3.2 改善促进舒适的睡眠方式:肝硬化中等腹水的患者协助取半卧位，以保持舒适为宜，同时达到全身肌肉放松，促进睡眠。必要时协助患者下肢活动或进行下肢按摩，预防或减轻双下肢水肿。每日晚8∶00左右用40～45℃温水足浴，具有明显地安抚和镇静作用，睡前采用渐进性肌肉放松训练，促进四肢肌肉放松和促使大脑皮层唤醒水平下降，调节因紧张刺激而紊乱的功能[4]保持室内空气的湿度为40%～60% ......