李苗 赵秀艳 柴宝艳

    层级管理对90后产妇母乳喂养及乳房恢复的作用

    李苗 赵秀艳 柴宝艳

    目的 探讨护士层级管理对90后母乳喂养及产后乳房恢复的作用。方法将2015年1～2月在该院90后无合并症产妇160例随机分成观察组及对照组各80例，对照组给予常规护理，观察组实施层级护理，比较2组产后母乳喂养成功率、乳房恢复情况及产妇的满意度。结果观察组产后母乳喂养成功率、产后乳房恢复成功、院内发放满意度调查表满意度评分均高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1～2月在该院90后无合并症初产妇160例作为观察对象。按随机数字表将产妇分为观察组及对照组，每组80例，对照组产妇年龄18～24岁，平均年龄(20.2±1.5)岁；观察组19～24岁，平均年龄(20.7±0.9)岁。2组产妇一般资料具有可比性。

    1.2 方法 对照组产妇采用传统护理模式，观察组产妇采用层级护理模式。

    1.2.1 建立层级护理小组，护士长根据科室护士资源进行资源调配[2]，合理的分析与安排，进行分层级管理[3]。分为N1～N3三个层级，即护士长—专科护士—责任组长-责任护士—责任护士-责任护士。N3级护士为专科护士，N2级护士即责任组长，N1级护士即责任护士。

    1.2.2 分级条件及工作分工根据护理层级管理及病房需要，把负责观察组护士分成2组：即护士长—专科护士—责任组长—责任护士—责任护士—责任护士，一组责任组长主管6张床，二组责任组长主管5张床，责任护士平均每人分管3张床。

    1.2.2.1 N3级护士(专科护士) 由工作10年以上、有丰富专科经验、较强责任心、主管护师以上职称、取得助产护理专科技术资格的护理人员担任，为产妇制定一套完整的健康教育计划，解决疑难问题，完成在院期间的产后康复项目并负责产妇院外母乳喂养情况及康复情况的追踪观察，并将观察结果统计分析。定期组织专科知识学习与考核，牵头开展护理科研活动，全面提高各级护士的业务水平，护士在护理工作中严格按护理常规进行技术操作，建立健全各项规章制度。

    1.2.2.2 N2级护士(责任组长) 由工作5年以上、具有一定专科经验及较强责任心、业务能力及应急能力较强的护师或主管护师职称的护理人员担任，主要负责专科操作的准确完成，宣传推进母乳喂养，帮助因担心哺乳后乳房下垂而拒绝母乳喂养的产妇成功喂养；指导产妇产后康复知识等 ......